肛裂病虽小 切莫小视之

赵先生今年45岁，患便秘、肛裂5年了。5年前，赵先生由于感情受挫，大量喝酒、抽烟，饮食不规律，结果导致了很严重的便秘。在一次排便过程中由于用力过猛，导致肛管损伤，诊断为肛裂。此后，赵先生经常出现便血和排便时疼痛，每次发作时，他就去药店买外用药自行治疗。今年6月份以来，赵先生的肛裂越来越严重，每次排便都痛得站不起来。近日医生检查后告之，他已是陈旧性肛裂，需要手术治疗。

肛裂是生活中很常见的肛肠科疾病，指的是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂病人的典型症状有疼痛、便秘和便血。反复发作后，会形成肛乳头炎、裂痔等，晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘等疾病。

腹泻便秘易引发肛裂

肛裂的形成有很多因素，比如：长期站立或久坐、排便异常（腹泻和便秘）、饮食因素（如长期食辛辣刺激性食物）、不良的排便习惯（上厕所下蹲位看书看报）等，均能引起肛裂，另外，一些慢性疾病也能引起肛裂。如长期营养不良、体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力；长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升、盆腔瘀血等。

便秘的人因为大便干结，排便时用力过猛，会导致肛管皮肤破裂，因而最易引发肛裂。有的患者没有便秘，也可能引起肛裂，这是因为只要肛管局部抵抗力下降，就很容易因为某些外界的刺激出现肛裂，并不是一定要有便秘才会有肛裂的症状。

切莫自行服药治疗

很多患者认为，肛裂只不过是小毛病，可以通过自己服用药物治疗，或者通过生活的护理就能治愈。其实，这样的想法是片面的。对于早期肛裂或症状很轻的肛裂，通过生活调理，配合服用或使用润肠通便类的药物，保持大便的通畅，并在排便后用药水熏洗肛门，加涂消炎药膏，可使创裂愈合。但如果肛裂早期没有得到及时治疗，且平时不注意自我调护，就会使肛裂频繁发作，迁延日久则会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔（皮赘增生）3种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，这样要想根治就必须实施手术了。因此，确诊肛裂后，一定要尽早到医院进行规范系统的治疗。

（长沙市第三医院 副主任医师

贺小俭 摘自《大众卫生报》）