王有国
硝酸甘油是冠心病患者的必备救命药物,但如果使用方法不正确,则可能徒劳无功。那么,应该如何正确使用硝酸甘油呢?
不离手边 心绞痛发作既突然又剧烈,揪心之痛常让人无法活动,如果急救药不在伸手可及的范围,就可能失去救命的机会。所以,有心绞痛发作危险的人一定把硝酸甘油(3片)放在外衣口袋里,便于自己取药含服。
含快于吞 舌下含服时,因舌下毛细血管很丰富,药物可迅速吸收入血,1~2分钟即产生止痛作用。而吞服入胃肠反倒吸收更慢,效果较差。
事不过三 一般情况下,舌下含服硝酸甘油1分钟后即可生效,药效能持续半小时。如果含3分钟后仍不见效可以再含服1片,如此重复两次。但事不过三,若服3片仍然无效,就应考虑心肌梗死或其他严重病症的可能。
长短结合 硝酸甘油为短效剂,起效快,维持时间也短,心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可与中长效类药消心痛、长效硝酸甘油同时服用,以延长维持时间,预防再次发作。
喷贴并用 目前,硝酸甘油已有口腔喷雾剂和贴膜剂。口腔喷雾剂用于发作时,用量小、吸收快,立即见效;贴膜剂外用在左前胸部,药物经皮肤均匀吸收,在24小时内可持续发挥抗心绞痛的作用。二者搭配,效果更佳。
亦治亦防 对于冠心病患者,硝酸甘油不一定非得在心绞痛发作时用,也可用于预防。有经验的屡发心绞痛患者,预料高危因素出现时或在此之前,及时舌下含服1片硝酸甘油,可预防心绞痛发作。
蹲坐防晕 含服硝酸甘油时最好坐着或靠墙蹲下,因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,直立时血液坠积下肢,可导致脑血供不足,发生体位性低血压而晕厥。然而,含服硝酸甘油后取平卧位也不好,因平卧时回心血量增加,会加重心脏负荷,也会使药效减弱。
避讳伟哥 硝酸甘油不可与“伟哥”(万艾可)同服。因为这两类药物都具有强烈而广泛的扩血管作用,患者会出现明显的头痛、头晕症状,严重时可导致低血压休克,甚至死亡。
(摘自《家庭医药》)