哪些头痛需要去医院

李启芳

人的一生中都会或多或少出现头痛的症状，偶发的头痛一般持续时间短，经过休息和头部按摩后会消失，若有持续不适或者伴随下列一些症状，就应该及时去看医生。

头痛伴有剧烈的恶心、呕吐。这是颅内压增高及脑膜受刺激的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者，多见于偏头痛发作。

头痛伴有眩晕。提示颅后窝病变，如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不足、椎动脉型的颈椎病等。

体位变化时头痛加重。特别是当头处于某种特定的位置时出现头痛加重或出现意识障碍的，常见于第二脑室附近肿瘤或脑室内肿瘤、颅后窝及高位颈部病变等。

头痛伴有视力障碍及其他眼部症状。如眼源性头痛中的青光眼可伴有虹视（看灯光时，其周围出现七色的彩圈或晕轮），椎基底动脉供血不足引起的头痛可伴有一过性黑影，典型偏头痛发作时有视觉先兆，如闪旋光性暗点、偏盲等，特别是当持续性头痛伴有复视（眼前出现重影）时，则要警惕脑肿瘤。

头痛伴有面部麻木、口眼歪斜等症状。这是脑神经麻痹的表现，这种头痛常常由脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等引起。

头痛时伴有精神症状。特别是在病程早期就出现精神症状，如表情淡漠或兴奋、幻觉、哭笑无常等，可能为额叶肿瘤或病毒性脑炎。

头痛伴有发热、食欲减退、疲劳乏力等全身症状。提示可能是全身性疾病引起的头痛，需积极寻找病因，对症治疗。

（摘自《扬子晚报》）