预见性护理对于输液患者疼痛效果观察

叶苗苗

【摘 要】目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法：将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果：两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37.65%和78.59%，（治疗组）后者分别为12.86%和67.25%。其两组对比结果差异具有显著性（p<0.05）。结论：在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。

【关键词】预见性护理；输液疼痛；效果观察

众所周知，静脉输液，是现今临床中非常常见且普及的一种治疗方式。但其输液过程中，因针头穿刺始终给患者带来一定的疼痛。故为了减少输液疼痛现象的发生，需要对患者进行相应的护理[1]。对于2012年12月至2013年4月在我院进行输液治疗的患者分组分别进行预见性护理和常规护理，对患者3天内疼痛评分的平均分进行分析讨论，比较并探讨其护理效果，报道如下：

1 研究对象及方法

1.1 一般临床资料

本次试验以2012年12月至2013年4月在我院进行输液治疗的72例患者为一般临床资料，患者年龄自14岁至76岁不等，平均年龄42.5岁，包括41例男性患者和31例女性患者。随机将患者分为对照组和观察组，每组36人。两组患者在性别年龄、文化层次及疾病类型、疾病程度等各一般资料对比结果无显著差异（p>0.05），均可纳入统计学比较。

1.2 方法

对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对患者3天内疼痛评分的平均分进行分析讨论。预见性护理包括心理方面和操作方面的措施。在心理方面采取微笑服务措施，首先取得患者信任，舒缓患者的紧张情绪，其次告知患者输液的相关注意事项，以获得患者的配合。在操作方面做到平稳、快速、精准的穿刺进针原则，穿刺时注意选择适宜位置血管，避免关节处或肢体内侧血管。另护理人员在输液时应注重定时多次巡视以查看患者的输液情况，若发现输液不良情况及时处理[2]。

1.4 判定方法

采用VRS法，即口述描述评分法在每次输液后对患者疼痛进行分级们连续3天得到患者平均分。疼痛评分性0到3，分别对应无痛、轻微疼痛、可忍受疼痛、剧烈不可忍受疼痛四种描述。

1.4 统计学处理

所有统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理，所得计量资料均以（x-±s）表示，组间差异与计数资料予以t及x2进行检验。且以p<0.05表示为有显著性差异，以p>0.05表示为无差异。

2 结果

观察组患者的无痛率以及护理的有效率均高于对照组，前者分别为38.89%和77.78%，后者分别为13.89%和66.67%。具体统计情况详见表1：

3 讨论

输液疼痛是指患者在进行输液治疗时经常出现的由于针头穿透血管壁造成药物外泄、穿刺位置选取不当、输液肢体位置不当压迫针头以及患者输液时过度紧张造成的疼痛。输液疼痛不仅造成患者的痛苦，还常常对护理人员与患者之间的关系产生负面影响，同时影响患者的治疗心情[3]，护理工作中尽量减少乃至消除输液疼痛对患者的治疗和护理工作的顺利有着重要意义。为了减少输液疼痛现象的发生，需要对患者进行相应的护理。预见性护理便是一种行之有效的护理措施，要求护理人员在患者发现问题并提出要求之前，凭借自身敏锐的观察力结合护理经验首先发现问题，察觉患者不良状态，并采取相应措施预防问题的发生。

据本次研究结果显示，观察组患者无痛率及护理的有效率均高于对照组，前者分别为37.65%和78.59%，后者分别为12.86%和67.25%，可知在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用。预见性护理模式之所以取得如示的较好效果，是由于护理人员在输液护理时采取了舒心体贴的心理护理、细致认真的操作上护理以及频繁严密的临床巡视，大大减少了输液时发生针头穿透血管壁、药物泄露以及针头位置偏移等造成患者疼痛因素的出现频率，心理上护理还打消了患者的惧怕紧张情绪，不会因此而产生机体紧张肢体肌肉收缩今儿加重疼痛的现象。输液時高频度的巡视也可及时发现并解决问题，防止针头移动，造成患者痛苦。此外，穿刺时避免在患者关节处或者肢体内侧等活动性较强的位置入针，可有效避免针头的移动几率，穿刺后旋转针头，也可以避免直接刺激较为敏感的血管上壁，减少患者的疼痛[4]。

综上可知，预见性护理可明显减少消除输液患者的疼痛，可大大提高患者满意度，和谐护患关系，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 王晓芒.预见性护理对于输液患者疼痛效果观察[M].中国卫生产业，2012，35：48.

[2]赵红妹.人文关怀在输液中的应用效果观察[J].中国保健营养，2012，12（下）：5206-5207.

[3] 洪晓珍.静脉输液针柄左侧固定法的应用[J]，护士进修杂志，2009，24，1（11）：1023-1030.

[4] Jiao Shilan， Zhang Dongxin， Rong yuan double， [J] adverse reactions and the preventive measures of venous transfusion common， Chinese Journal of modern Chinese and Western medicine， 2009， 2， 3 （6）： 57-58.