耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗失眠的疗效观察

王玲 尹佳 杜磊

失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及或晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂，长期失眠还会导致其他疾病。失眠通常采用药物治疗，但药物治疗容易产生依从性。我科从2010年5月2013年2月收治了36名失眠患者，完全采用耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗，取得了较好的治疗效果。其中临床治愈20例，显效12例，有效2例，无效2例，有效率为94.4%。

资料：观察对象为2010年5月2013年2月我科门诊收治的以失眠为主诉36名患者，男14例，女22例，年龄18岁-57岁，平均40.23岁，病程最长10年，最短2个月，参照中华医学会精神科学分会制定的“中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）中有关诊断标准，以上病例均符合失眠的诊断标准。

治疗方法：1、脑循环治疗仪 将治疗仪的两个电极黏贴于两耳侧乳突，治疗量为患者耐受，治疗时间20分钟，每日一次，10天为一个疗程。2、 耳穴贴压 主穴为神门、皮质下、交感、枕等，中医配穴加减，配穴为：肝郁化火配肝、胆穴；痰热内扰配心、脾、胃；阴虚火旺配心、肾；心脾两虚配心、脾；心胆气虚配心、肝、胆。将王不留行籽黏于0.5cm*0.5cm的医用胶布中央，耳穴皮肤常规消毒，将黏有王不留行籽的胶布贴在以上耳穴处并适度按压，嘱患者每日按压3-5次，每次约5min，以耳廓微红穴位处胀痛为度，隔日换帖一次，双耳交替，10次为一个疗程。

评价标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中失眠的临床疗效评定标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛，兼症完全消失；显效：睡眠明显好转，睡眠时间较治疗前增加3 h，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较治疗前增加不足3 h；无效：治疗后睡眠无明显改善，或反加重。

结果：

痊愈20例，显效12例，有效2例，无效2例，有效率为94.4%。治疗最短者1个疗程，最长者3个疗程，病程与疗效有明显关系，病程越短效果越明显。

结论：耳穴贴压配合脑循环治疗仪是治疗失眠的一种有效的治疗方法。

讨论 随着我国社会经济的快速发展，生活节奏加快，生活学习工作压力增大，各种原因引起的失眠症急剧上升，有报道称我国成年人失眠发生率高达38.2%，严重影响患者的正常生活和工作，危害健康，如何调控睡眠已成为一个重要的公共卫生问题。药物治疗存在依赖性和副作用。1、脑循环综合治疗仪是一种小脑顶核电刺激治疗仪（非药物性治疗），采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形，通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片，无创引入小脑顶核，对人的脑部进行电刺激治疗，扩张大脑血管，改善脑微循环。脑循环功能治疗仪的主要功能是：显着增加脑部血流量，保护神经细胞，促进神经功能恢复。治疗机理增加大脑局部血流量（rCBF），改善微循环；降低神经细胞兴奋毒性损害；稳定脑神经细胞膜电位，抑制去极化波；2、《灵枢·口问》谓“耳者宗脉之所聚也”，“十二经脉上结于耳”。在经脉循行中，六阳经均循行分布到耳中、耳周围。六阴经脉循行虽不直接入耳，但其经别循行合于阳经而间接联系于耳。刺激耳穴可调节相关经络的功能，起到运行气血、调理阴阳脏腑的作用，从而达到治疗失眠的目的。耳的神经分布丰富，有来自脊神经颈丛的耳大神经和枕小神经，有来自脑神经的耳颞神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的分支，以及随颈外动脉而来的交感神经。因此，刺激耳穴，可通过相关的神经核调节中枢神经系统的功能，从而使病理性的睡眠状态恢复正常。耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗为无创治疗，方便易操作，且见效快。

参考文献：

[1] 中华医学会精神科学分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001.118-119

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993.186-187.