刘江峰
风沙过后,医院眼科会有许多迎风落泪的患者。除了泪眼汪汪,不少人还伴有畏光、痒涩、干燥等症状,常误以为是风沙眯眼,一查却是沙眼急性发作。
沙眼并非风沙眯眼
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜炎,与风沙眯眼并不相干。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,所以称为“沙眼”。人们多认为沙眼是一种小毛病。其实,沙眼是国人致盲的一个重要原因,是世界卫生组织“视觉2020,人人享有看见权利”行动中重点防治的眼病之一。
沙眼感染早期,患者可出现流泪、怕光、眼痒、分泌物增多及眼异物感等,严重者可侵犯角膜而视力减退。感染沙眼后可以延续数年乃至数十年,晚期常发生睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等并发症,引起角膜穿孔和眼球萎缩,对患者视力造成损害,甚至失明。
消灭沙眼,预防最重要
沙眼衣原体广泛存在于空气、风尘、皮肤及患者的分泌物中,任何与患者分泌物接触的行为,都可造成感染(如共用毛巾、脸盆等);患者的手、毛巾、手帕等,也可成为传播沙眼的媒介。因此,要尽量保持面部清洁,勤洗手,尽可能采用流动的清水洗手;毛巾、脸盆要干净、专用,避免交叉感染;平时不要用手揉眼。有关部门应加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理,严格毛巾、脸盆等消毒制度;对于生活环境尤其是家庭,要做好灭蝇、灭蚊,清除滋生地;注意水源清洁,以阻断沙眼传播的途径,防止沙眼感染流行。
目前在国内的一些地区,沙眼的发病率可高达20%以上,且具较强传染性。一旦确诊为沙眼,一定要在专业医师指导下进行彻底治疗,防止并发症发生。
沙眼患者日常如何护理
工作环境光线要柔和,电脑显示屏的亮度要适当,清晰度要好,减少视觉刺激。电脑的高度要和桌椅的高度匹配,以减少眼睛的疲劳。定期清除室内的粉尘和微生物,保持环境卫生,减少灰尘对眼部的刺激。
患者可以选用眼部局部用药,常用有利福平、磺胺醋酰钠、酞丁胺、氯霉素等眼药水,也可以使用四环素眼膏、金霉素眼膏等,效果基本相同。一般白天使用眼药水,晚上使用眼药膏,对沙眼衣原体有较好的抑制作用。