132例妊娠高血压综合征患者的临床分析

徐建军　唐婕　杨素娟

【摘要】 目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者的干预效果。方法 选取2010年1月——2012年10月本院收治的妊高征患者132例，随机分为观察组和对照组，各66例。对照组采用常规干预；观察组在对照组的基础上采用系统的干预。比较两组干预结果。结果 观察组患者顺产率为65.15%、经阴助产率为16.67%、剖宫产率为18.18%、第1和第2产程时间为（425±60）min与（40±11）min、产后2h出血量为（105±22）ml、住院时间为（6.4±2.6）d，且无产儿出现死亡，明显优于对照组患者顺产率为28.79%、经阴助产率为34.85%、剖宫产率为36.36%、第1和第2产程时间为（561±92）min与（53±15）min、产后2h出血量为（160±28）ml、住院时间为（10.8±3.7）d，2例产儿出现死亡，比较差异显著（P<0.05）；

观察组产时并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异显著。结论 对妊高征患者实施系统干预，可有效降低产时并发症，提高母婴生存质量。

【关键词】 妊娠高血压综合征；干预；并发症；围产儿结局

（妊高征）是孕晚期及产褥早期的严重并发症^[1]，若诊治不及时，将危及母婴生命^[2]。如何实施有效的干预措施，促进妊高征患者自然分娩，降低子痫发病率与剖宫产率，提高母婴生存质量，是临床亟需思考与解决的问题^[3]。本研究选取2010年1月——2012年10月本院收治的132例妊高征患者，分别给予常规干预和系统干预，观察临床干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择妊高征患者132例，均经B超、血常规、尿常规、血生化、产科检查等结合临床表现诊断为妊高征，经详细病史询问排除妊娠之前高血压病史、肾源性高血压、原发性高血压患者，对照组患者年龄22-45岁，平均（25.6±7.6）岁；孕周20-41周，平均（36.8±6.6）周，观察组患者21-42岁，平均（22.4±7.6）岁；孕周21-39周，平均（37.2±6.3）周，两组在一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法 对照组患者给予常规干预，观察组患者在对照组的基础上给予系统干预：综合评估患者情况，通过设立妊高征心理门诊、开展疾病知识讲座、免费发放保健手册等方式，进行早期产前检查培训、孕期宣教、心理干预、围生期干预和产后康复干预等。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、住院时间、子痫及产时并发症发生率与围产儿结局。

1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产程时间、产后2h出血量及住院时间比较 观察组第1产程（425±60）min，第2产程（40±11）min，产后2h出血量（105±22）mL，住院时间（6.4±2.6）d；对照组第1产程（561±92）min，第2产程（53±15）min，产后2h出血量（160±28）mL，住院时间（10.8±3.7）d；观察组明显优于对照组（P<0.01）。

2.2 两组产时并发症与围产儿结局比较 观察组胎盘早剥1（1.52%）例，产时并发症宫缩乏力7（10.61%）例，胎儿窘迫5（7.58%）例，新生儿窒息4（6.06%）例，围产儿结局胎儿畸形2（3.03%）例，围产儿死亡0例；对照组胎盘早剥5（7.58%）例，产时并发症宫缩乏力24（36.36%）例，胎儿窘迫18（27.27%）例，新生儿窒息16（24.24%）例，围产儿结局胎儿畸形4（6.06%）例，围产儿死亡2（3.03%）例；观察组产时并发症中，胎盘早剥与对照组差异无统计学意义（P>0.05），宫缩乏力及胎儿窘迫发生率低于对照组（P<0.05或P<0.01）；围产儿结局中胎儿畸形围产儿死亡两组差异无统计学意义（P>0.05），新生儿窒息观察组较对照组发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

妊高征孕产妇常出现紧张、焦虑、恐惧等分娩心理^[3]，医务人员应主动关心体贴产妇，进行针对性心理干预；强调家庭尤其是丈夫对于患者治疗及康复的意义。

本研究结果显示，通过医务人员对妊高征患者实施积极而系统的干预，观察组患者在顺产率、经阴助产率、剖宫产率、第1和第2产程时间、产后2h出血量、住院时间、并发症方面显著优于对照组，差异显著（P<0.05），表明做好妊娠高血压综合征患者的护理工作具有十分重要的意义。

本次研究发现对妊高征患者实施系统干预，可有效降低产时并发症，提高母婴生存质量。

参考文献

[1] 杨玲.妊娠高血压综合征的治疗探讨[J].当代医学，2010，16（32）：112-113.

[2] 胡小玲，雷美娥.健康教育干预对妊高征孕妇焦虑及抑郁症状的影响及效果观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（4）：44-46.

[3] 朱茂灵，颜秀梅，苏文红，等.妊高征监测与临床干预研究[J].中国妇幼保健，2007，22（7）：879-880.