子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗疗效

王玉芬

【摘要】 目的 探讨并比较临床上子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法 随机选取自2009年——2011年我院收治的子宫肌瘤患者110例，其中53例患者经过子宫动脉栓塞治疗（A组），57例患者经过子宫肌瘤剔除术治疗（B组）。对所有患者进行长达2年的术后随访，详细观察并记录患者临床症状的改善情况及并发症的发生状况。回顾分析这些患者的临床病例资料及随访信息，对比两种方法的临床治疗效果。结果 两组患者均保留子宫，各项临床症状均有明显的好转，并且都未出现严重的并发症。经比较，两组患者在盆腔痛、压迫症状、并发症发生率和治疗成功率无统计学差异（P>0.05），但术后月经量恢复情况和短期复发率有明显统计学差异（P

【关键词】 子宫肌瘤，子宫动脉栓塞治疗，子宫肌瘤剔除术，疗效

子宫肌瘤是发生于女性生殖器官的最常见的一种良性肿瘤。多发于中年妇女，多为30-50岁，发病率约为20%^[1]，其中一部分可发展为恶性，故应该给予及时治疗。常见治疗方法有：药物治疗、子宫切除术和子宫肌瘤剔除术等，随着微创技术的不断发展与推广，相关的治疗技术受到了广大妇科医生的重视。我们比较了临床上应用非常广泛的子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术两种方法对于子宫肌瘤的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2009年——2011年在我院进行子宫肌瘤治疗的患者110例，其中53例患者经过子宫动脉栓塞治疗（A组），57例患者经过子宫肌瘤剔除术治疗（B组）。A组年龄在31-47岁，平均年龄（41.31±4.67）岁，肌瘤直径平均（5.9±1.5）cm，肌瘤平均重量（75.04±5.65）g，B组年龄在30-48岁，平均年龄（41.56±3.97）岁，肌瘤直径平均（5.8±1.5）cm，肌瘤平均重量（76.11±5.44）g。两组研究对象在性别、年龄、病情和身体健康状况等各方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 A组进行子宫动脉栓塞治疗，采用Selingers方法，局麻右侧股动脉进行穿刺，置入5F导管经腹主动脉入左侧髂内动脉，利用造影技术确定左侧子宫动脉开口。将导管顺着导丝的引导插入左侧子宫动脉，造影确定后，注入栓塞物质聚乙烯醇.然后利用成襻技术以同样方法对右侧子宫动脉进行处理。B组进行子宫肌瘤剔除术治疗，全麻在腹部进行穿刺，建立人工气腹，在腹腔镜监控下，按常规的肌瘤剔除术进行手术。手术过程均应严密检测患者状况。

1.3 观察方法 以问卷形式统计两组患者术后2个月、6个月、1年及2年的盆腔痛、压迫症状、月经量的改善情况及并发症发生率、短期复发率和治疗成功率。

1.4 统计学方法 用SPSS软件处理实验数据，计量数据采用（均数±标准差）表示，即（X±S），组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，经过子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术治疗后，月经量的恢复成功分别是94.37%和77.19%，有明显统计学差异，表明子宫动脉栓塞法治疗以月经异常为主要病症的子宫肌瘤效果较好。两种方法在盆腔痛和压迫症状缓解方面均有良好疗效，并且无统计学差异。由表2可知，这两种治疗方法疗效相差不大，均无严重的并发症，但是子宫肌瘤剔除术治疗的短期复发率较高，二者有统计学差异。

3 讨 论

随着社会的不断发展，国民的生活水平和饮食习惯发生了巨大变化，子宫肌瘤的发病率有逐渐上升的趋势^[2]。传统的开腹手术治疗子宫肌瘤对患者机体的损伤非常大，手术后常常伴随各种严重并发症的发生，对患者的生活造成不便，而微创手术治疗技术用于治疗子宫肌瘤的优势在于，它最大程度地保留了患者生殖器官结构和功能的完整性^[3]。所以临床上更多的采用子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术来治疗子宫肌瘤。从本次研究结果来看，这两种方法对子宫肌瘤都有较好的疗效，各有优势，所以在对患者进行治疗时，应根据患者的主要病症和具体情况选择最优疗法。

参考文献

[1] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：322.

[2] 朱丽，陈文直，陈锦元.子宫肌瘤超声消融与MRI信号特征关系的研究[J].第三军医大学学报，2009，31（14）：50-53.

[3] 张敏.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与腹腔镜剔除术疗效比较[J].中国乡村医学杂志，2012，91（13）：24-25.