双侧睾丸血管变异和左侧肾动脉变异一例

汤志祥 袁娜 杨佩峰 孙建永

【摘要】目的在制作显示腹后壁结构标本时，发现标本有睾丸动脉起点和走行变异。方法使用定位针，游标卡尺（0.02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果右睾丸动脉发起于腹主动脉前外侧壁（起始处外径1.18mm），继而转向下腔静脉后方走行，越过右肾静脉前方转向下走行于右肾前方继续下行。左肾上动脉行至距腹主动脉24.42mm处下缘发出左睾丸动脉，向下走行于左肾静脉前方，在距起始处11.10mm处发出一肾上腺动脉进入肾上腺下部，余部继续向下走行9.50mm处再发一支（长约40.58mm），向上进入胰尾部。左肾动脉由腹主动脉发出两支进入肾门，为上肾动脉和下肾动脉。讨论：本例标本上出现睾丸动脉起点、走行变异以及发出肾上腺动脉多种情况，与教科书和相关调查描述不同，腹部手术时，应注意保护睾丸及肾上腺动脉，以免造成不应该的手术失误，造成肾上腺或睾丸的缺血性坏死。

【关键词】睾丸动脉；肾动脉；解剖；变异

【中图分类号】R322 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-177-02

1 材料与方法

标本为中年男性，身长174cm。在做尸体标本解剖时发现左侧睾丸动脉起点变异，左侧睾丸静脉有属支汇入，右侧睾丸动脉走行变异，左侧肾动脉分支变异。

2 观察与测量结果

2.1 右睾丸动脉发起于腹主动脉前外侧壁（起始处外径1.18mm），继而转向下腔静脉后方走行，越过右肾静脉前方转向下走行于右肾前方继续下行。（图1）

2.2 左肾上动脉行至距腹主动脉24.42mm处下缘发出左睾丸动脉，起始处外径1.46mm，向下走行于左肾静脉前方，在距起始处11.10mm处发出一肾上腺动脉进入肾上腺下部，余部继续向下走行9.50mm处再发一支（长约40.58mm），向上进入胰尾部。左睾丸静脉汇入左肾静脉下缘。（见图2）

2.3 左肾动脉由腹主动脉发出两支进入肾门，为上肾动脉和下肾动脉。上肾动脉：于L1左上缘水平自肠系膜上动脉上方5.94mm处发起于腹主动脉外侧壁全长48.64mm（起始处外径4.08mm），向左于肾上腺下静脉后方走行，在距肾门上缘进入肾门，其走行中还发出右睾丸动脉。下肾动脉：平L2椎体距上肾动脉下方10.06mm处，发起于腹主动脉外侧壁（长37.92mm，起始处外径8.18mm），走行于左肾静脉后方在距其起始处3.24mm处又向上发出一分支副肾动脉[1]（分支处外径3.20mm）止于左肾上极。（见图2）

3 讨论

可见在本例标本上出现睾丸动脉起点、走行变异以及发出肾上腺动脉多种情况，与教科书和相关调查描述不同[1-2]，而且本例睾丸动脉变异的的发出点和走行与肾动脉和睾丸静脉靠近因此，腹部手术时，应注意保护睾丸及肾上腺动脉，以免造成不应该的手术失误，造成肾上腺或睾丸的缺血性坏死[3-5]。

参考文献

[1]中国解剖学会体质调查委员会，中国人体质调查[M].上海科学技术出版社，1986：343-347.

[2]王怀经.局部解剖学第二版[M].人民卫生出版社，2010：194-202.

[3]段嘉.双侧肾上腺动脉 睾丸动脉变异一例[J].解剖学杂志，2012，35（5）：664.

[4]陶伟.右肾3支动脉伴右睾丸动脉变异1例[J].中国临床解剖学杂志.2007，25（5）：530.

[5]熊怀林.右侧睾丸血管变异一例[J].泸州医学院学报，2005，28（5）：37.