52例高脂血症临床分析

林庄 卢国良 孙沛

【摘要】目的：分析和对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果。方法

我院选取2011年4月到2012年12月收治的52例高脂血症患者作为研究对象，平均分为实验组和对照组，实验组26例患者，口服阿托伐他汀，对照组26例患者，口服辛伐他汀，对比治疗效果。结果实验组26例患者，治疗后显效16例，有效8例，无效2例，总有效率92.31%；对照组26例患者，显效6例，有效11例，无效9例，总有效率65.38%，实验组的治疗效果明显优于对照组，且实验组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组。讨论：阿托伐他汀在降低血脂方面明显由于辛伐他汀，且不良反应轻微，用于高脂血症的治疗中效果显著，具有临床推广的意义。

【关键词】高脂血症； 效果； 临床分析

【中图分类号】R917 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-166-02

1引言

高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。近几年随着我国人口的老龄化，人群中患有高脂血症的越来越多。高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。患者体内的脂肪代谢或者运转出现异常而引起血浆脂质偏高称为原发性高脂血症，是冠心病、动脉粥样硬化及脑血管疾病的重要危险因素，有效的控制患者的血脂水平对预防心脑血管的疾病有重要意义。我院选取2011年4月到2012年12月收治的52例高脂血症患者作为研究对象，分析和对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果，现报告如下。

2资料与方法

2.1 一般资料：选取我院2011年4月到2012年12月收治的52例高脂血症患者作为研究对象，所有患者均进行入院检查，均符合以下条件中的至少一条，TC≥5.81mmol/L，TG≥1.95mmol/L，HDL-C男性≤1.04mmol/L，女性≤1.17mmol/L。分为实验组和对照组，其中实验组26例患者，其中男患者16例，女患者10例；最小年龄32岁，最大年龄71岁，平均年龄48岁；对照组26例患者，其中男患者14例，女患者12例；最小年龄30岁，最大年龄72岁，平均年龄50岁；两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义，具有可比性。

2.2 方法： 我院选取2011年4月到2012年12月收治的52例高脂血症患者作为研究对象，平均分为实验组和对照组，所有患者在治疗前2周停用其他降脂药品，并合理的控制饮食。治疗期，实验组26例患者，口服阿托伐他汀，每日1次，每次10mg；对照组26例患者，口服辛伐他汀，每日1次，剂量10mg。

2.3 观察指标： 分别观察和记录患者在用药前以及用药后2个月后的尿常规、血常规、AST（SGOT）、ALT（SGPT）、总胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸激酶（CK）、血钾、钠、氯、TC、TG、LDL-C、HDL-C和血糖。

2.4 治疗效果评定标准：对患者治疗后的效果分为显效、有效、无效三个等级，其中显效的标准为：患者用药后TC下降≥20%、LDL-C下降≥20%、TG下降≥40%、HDL-C上升≥20%，满足以上条件中的任意一条。有效的标准：TC下降10%～20%； LDL-C下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C上升0.10～0.25mmol/L，满足以上条件中的任意一条。无效的标准：未达到以上有效目标。

3数据统计

应用SPSS16.0统计软件对数据进行处理分析，计量数据以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

4结果

4.1 对比两组治疗前后血脂的变化：对比实验组和对照组的治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平，实验组的效果明显由于对照组，如表1.

4.2对比两组的治疗效果：实验组26例患者，治疗后显效16例，有效8例，无效2例，总有效率92.31%；对照组26例患者，显效6例，有效11例，无效9例，总有效率65.38%，实验组的治疗效果明显优于对照组。如表2。

表2 实验组和对照组治疗效果的对比

组别例数显效有效无效总有效率

实验组26168292.31%

对照组26611965.38%

4.3不良反应：实验组26例患者，有2例出现胃胀，1例出现恶心，1例CK升高，1例下肢水肿，但均较轻微，未影响治疗。对照组26例患者，有3例出现胃胀，2例出现CK升高，2例下肢水肿，1例ALT升高。

5讨论

高脂血症的发生与年龄、饮食、体质等因素密切相关，多发于中年之后，说明人体在中年以后脏腑功能渐衰，易形成高脂血症。血脂主要包括胆固醇[或称总胆固醇（TC）]和甘油三酯，在血循环中以非游离状态存在，和蛋白结合脂蛋白这样的大分子运输，主要的脂蛋白分类—乳糜微粒，极低密度（前-β）脂蛋白（VLDL），低密度（β-）脂蛋白（LDL），和高密度（a-）脂蛋白（HDL）-这些蛋白是紧密相联的。流行病学调查表明，血清TC、TG增高，特别是HDL-C降低是诱发动脉粥样硬化和冠心病的重要因素，许多高脂血症患者，除饮食调节外，还需要调脂药物治疗才能获得良效。本文中阿托伐他汀主要通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶以及上调肝细胞LDL受体增加血中LDL清除来降低胆固醇和LDL-C，对TG也有一定降低作用，HDL-C则有轻度升高作用。本次研究中实验组26例患者，治疗后显效16例，有效8例，总有效率92.31%；对照组26例患者，显效6例，有效11例，总有效率65.38%，实验组的治疗效果明显优于对照组，且实验组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组。由此可见，阿托伐他汀在降低血脂方面明显优于辛伐他汀，且不良反应轻微，用于高脂血症的治疗中效果显著，具有临床推广的意义。

参考文献

[1]张利娟，卢丽翔. 松龄血脉康对椎基底动脉供血不足合并高脂血症的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2010，15（ 10） ： 1493- 1494.

[2]姜应标，曾富荣，徐国华，等.阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察[J].当代医学，2010，16（10）：51.

[3]鄙琳，曹立亚，雷建军，等.9种常见调血脂药之间的比较[J].中国循证医学杂志，2005，（51）：8-21.

[4]王建文.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较[J].广东医学院学报，2006，2（42）：183-184.