优质服务在口腔种植手术室护理工作的应用

王纯

【摘要】现在的口腔医疗服务要求更全面、更细致提倡“以病人为中心”的无缺陷护理。积极开展和完善整体护理，治疗前实行心理护理帮助病人及其家属获得有关疾病的治疗和健康指导方面知识，使其达到最佳心理状态消除对口腔治疗恐惧感，更好接受口腔服务[1]。自我院2011年开展优质护理服务以来并将其延伸至口腔种植手术室护理工作中，使患者感受来自护士的细致与关怀，让患者不良心理得到减少或消除，使得获得舒适感，从而提高护理服务质量。

【关键词】优质护理服务； 口腔种植手术室； 护理； 回访

【中图分类号】 R473.78 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-112-02

1术前访问延伸至家属

接到医生预约单开始，口腔种植手术室护士要对前一天的预约患者做术前访问，充分掌握患者心理、社会状态，消除患者紧张感并解答患者的疑惑，交代手术前的注意事项。根据年龄层次划分接待特殊人群的注意事项（老年人及身体状况不佳者）。更重要的是加强与患者家属充分沟通，让患者家属了解手术的，取得家属信任与理解。

告知患者及家属：

1.）如有心脏病、血液病、血糖升高、血压升高、代谢障碍等不宜实施手术。

2.）CT测量后如缺牙区骨量不足或骨密度不高，需要植骨或外科手术完成的可能

3.）术前避免辛辣刺激食物，注意休息及营养，生活规律性

4.）术中尽量不携带贵重物品及手机，术中务必将手机调至成静音或关机状态

2手术室中的温馨护理服务

（一）接诊患者用规范、文明用语，以标准的仪容仪态接诊患者与患者家属

1.术中与药房相互合作，开展手术中带药护士互接送至手术室，也能使患者以最快速度获取所需药品，保证手术顺利[2]。

2.向患者说明麻药的反映及作用时间

3.向患者说明术中体位的重要性，不可随意晃动身体和更改体位，以免器械造成刺伤。

4.告知患者手术过程中可能会出现麻药骤停，请不要紧张可举手示意，医生可根据情况加注麻药，保证手术顺利。

5.向患者说明手术过程中会有生理盐水喷注降温，医生助手会帮其吸唾，如不慎入，不需太过紧张生理盐水不会对身体造成影响。

6.根据手术需求，护士将病人调好手术部位，使患者以舒适、放松的状态配合进行手术，加强手术安全管理和无菌质量管理，防止患者挫伤。严格执行无菌操作规程，遵守消毒灭菌制度。

（二）密切监测患者动态

必要时遵医嘱密切观察病情同时监测患者血压、心率、脉搏、心电图波形，发现异常情况立即报告医生，实施抢救。

（三）舒缓患者紧张情绪

正是手术作为一种应激刺激，能引起病人强烈应激反应。内分泌通过心理恐惧和生理上创伤直接影响患者正常心理活动，甚至决定手术成败。随整体护理深入开展，我科自2012年以来在种植手术室播放优美、舒缓的钢琴音乐分散患者注意缓解患者紧张，同时也使医生处于一种愉悦、放松环境下操作，收到了良好的效果降低了手术的风险[3]。

（四）手术室调节至舒适温度

为了进一步细化我们的护理工作，对患者手术中保暖也细致周到。

冬天将手术室空调温度维持在24～26℃，夏天温度维持在22～23℃.为患者提供盖被保暖，尽量减少体温丢失。湿度维持在60～70%[4]。

（五）手术器械核实及手术记录

种植手术室巡回护士应保持手术中器械的无菌、干燥、整洁，及时准确增添手术过程中所需手术器械，对术中医生所需器械与植体应与医生核对器械名称与患者姓名、种植体型号和数量并及时做好每台手术的纪录。术中手术衣、手术布、手套如有破损应进行及时更换。

每台手术前后清点数量，整理手术间，用1：1000mg/L含氯有效消毒液1000ml进行管道冲洗。用1：500mg/L含氯消毒液擦拭台面[5]。开启空气消毒机1h，每月定期进行手术室及工作人员检测抽样，发现问题及时采取相应整改措施[6]。

3术后的细致关怀与回访

术后观察患者的身体情况和反应，观察30分钟无不适方可离开并进行生命体征的观测.

为患者擦净面部残留的消毒液，血渍将面部整理干净

应耐心交代注意事项，复诊时间，注意保持口腔卫生，餐后漱口建议使用牙间隙刷辅助清洁口腔工具.

术后一般在第2日进行电话回访，通过访问了解患者的心理状态以及术后承受情况，为患者解答疑惑之处。

义齿修复后的维护是种植义齿长久使用得关键，护士应协助医生指导患者正确刷牙方式，正确使用牙线、牙缝刷，避免食用过硬过粘连的食物保持义齿良好功能。每半年至一年来院进行复诊与维护。

4结论

通过术前术后的回访和优质温馨护理服务，使70%以上病人手术情绪稳定较好配合手术，对术后康复有很大的促进作用并受到病人的一致好评。种植手术失败与是否有优质护理是种植义齿成功不可或缺的重要因素，这样不仅增强护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，为口腔种植手术室护理质量全面提高打下良好基础。

参考文献

[1]刘凤春.郑宇.赵欣.赵开慧.李艳.纪明英优质护理服务在手术室护理工作中的应用[J] 健康必读—下旬刊 2012.2

[2]董晓燕. 《优质护理服务在手术室》 复旦大学附属中山医院手术室

[3]李艳秋；赵静辉；周延民 背景音乐在种植手术室的应用[A]全国口腔护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]2004

[4]刘爱群 手术室落实优质护理服务，深化开展术前访视和术后回访工作 [J] 心理医生—下半月刊 2012（11）

[5]王莉.刘玉馥 控制医院感染——现代医疗护理实用技术 [M].重庆：科学技术文献出版社，2003.5

[6]侯雅蓉.詹捷玲.谢爱兰.尹雯娟 口腔种植手术室医院感染隐患分析与护理应对措施[J]广东牙病防治2010.18（8）