甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察

张秋凉

【摘要】目的探讨甲硝唑缓释药膜在牙周炎临床治疗中的应用价值。方法选取2009年2月至2011年2月来我院接受牙周炎治疗的患者100名，其中50名患者采用甲硝唑缓释药膜进行治疗，作为观察组，剩下的50例患者采用碘甘油进行治疗作为对照组，分别以两组患者治疗后的菌斑指数（PLI）、探针出血（BOP）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）临床治疗效果及不良反应作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学分析。结果观察组患者的PLI、BOP、SBI及PD值均优于对照组患者，P<0.05或P<0.01；观察组患者的临床疗效明显由于对照组患者，P<0.05；两组患者的不良反应无显著性差异，P>0.05。结论甲硝唑缓释药膜可有效的对牙周炎的进行临床治疗，且不良反应较少，具有临床推广应用价值。

【关键词】甲硝唑；缓释药膜；牙周炎；临床应用价值

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-80-02

牙周炎临床上一种较为常见的牙科疾病，主要是由于菌斑微生物对患者的牙周组织感染而造成，具体临床表现主要为牙齿移位、缺失、伸长或松动等，通常会导致继发性的创伤[1]，进而加重牙周炎的临床症状。牙周炎如果不能得到及时有效的治疗，极易导致患者出现牙列缺损，进而影响患者正常的口腔功能，降低患者的生活质量，因此有效的进行牙周炎的临床治疗具有重要的临床意义。基于此，笔者进行了甲硝唑缓释药膜在牙周炎临床治疗中应用价值的相关研究，现将研究结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料： 选取2009年2月至2011年2月来我院接受牙周炎治疗的患者100名，年龄27～47岁，平均年龄34.6±6.1岁，这100名患者中，其中50名患者采用甲硝唑缓释药膜进行治疗，作为观察组，剩下的50例患者采用碘甘油进行治疗作为对照组，。两组患者的临床治疗资料见表1、表2。

1.2 方法

1.2.1临床治疗方法： 两组患者均给予牙周基础治疗，使用生理盐水对患者的牙周进行冲洗并隔湿，其中观察组患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗，即与患者牙周袋内插入缓释药膜，每颗患牙放置1～3片；对照组患者使用碘甘油进行治疗，给药剂量为20g/L，7天后对两组患者的临床治疗效果进行复诊。

1.2.2 临床观察指标： 分别以两组患者治疗后的菌斑指数（PLI）、探针出血（BOP）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、临床疗效及不良反应情况作为临床观察指标。临床疗效评价，显效：牙周炎的临床症状消失，牙齿松动程度减轻，牙周袋深度较治疗前下降2 mm， 牙龈指数下降一半， 牙龈出血指数为0。有效：牙周炎的临床症状较治疗前明显改善，牙周袋深度较治疗前下降1 mm，牙龈出血指数为1。无效：患者治疗前后牙周炎临床症状无改善，甚至出现恶化。

1.2.3 统计学方法： 将两组患者的各项临床观察指标结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，其中临床疗效比较结果进行ridit分析，不良反应比较结果进行χ2检验，计量资料进行t检验，均以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2结果

2.1 两组患者治疗后PLI、BOP、SBI、PD比较： 比较两组患者治疗前后各项临床指标的结果发现，观察组患者的各项指标值均明显优于对照组患者。两组患者的详细治疗结果见表3。

2.2两组患者临床疗效比较：

比较两组患者临床疗效发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者临床疗效比较结果见表4。

2.3两组患者不良反应比较： 比较两组患者不良反应结果发现，两组患者的不良反应无显著性差别，两组患者不良反应的比较结果见表5。

3讨论

牙周炎是临床上常见的一种口腔疾病，其对口腔的危害是众多口腔疾病中最为严重的一种。近些年来，由于人们饮食结构的变化等因素，导致牙周炎的发病率呈逐年递增的趋势[2]，牙周炎不但可以造成患者牙齿的松动、脱落，同时也会对患者的健康产生一定的影响，因而如何有效的进行牙周炎的治疗，具有重要的临床意义和社会意义。临床研究发现，牙周炎的致病菌主要为牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、螺旋体、直形沃廉菌等致病菌[3]，因而临床治疗较为复杂。目前临床上对于牙周炎的治疗主要还是采用牙周治疗为主，即通过对病灶部位菌斑、牙石及病变牙骨质进行清除及控制及控制来达到治疗的目的。甲硝唑是临床上一种常用的抗菌药物，其主要成分为偶氮霉素和肠菌霉素，其可有效的治疗厌氧菌感染，甲硝唑缓释药膜以羟丙基纤维素作为基质，有效的改善了组织相容性，从而保证甲硝唑可被人体充分吸收，提高临床疗效。本次临床研究发现，观察组患者治疗后的PLI、BOP、SBI、PD及临床疗效均优于对照组，从而说明甲硝唑缓释药膜对于牙周炎治疗的有效性；同时研究还发现， 两组患者的不良反应无显著性差异，进而说明甲硝唑缓释药膜不良反应少，用药安全。

总之，甲硝唑缓释药膜可有效的对牙周炎的进行临床治疗，且不良反应较少，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]苏葵，胥红，吴纪楠.牙周基础治疗对牙周炎患者袋底微生物的影响[J].实用医学杂志，2007，23（12）：1841-1842.

[2]张广耘，姚志适，刘涓.复方甲硝唑缓释药条治疗慢性牙周炎的临床研究[J].实用口腔医学杂志，2006，15（4）：267-268

[3]郑增伟.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J].实用医学杂志，2010，26（12）：2211—2213.