浅谈住院老年精神病人的临床护理方案

毛丽霞

【摘要】目的老年人由于各项机能的退化需要更多的关注，在患有精神疾病的老人的护理方面更是应该有科学负责的护理方法。在临床护理中应重视老年患者生活、安全、心理等多方面的护理问题，本文就对住院老年精神病患者应如何护理做出了讨论与分析。

【关键词】老年精神病人；护理方法；生活；安全；心理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-83-02

引言：精神病人具有异常的心理状态和异常的行为举止，由于精神问题可能并发更多的心理和生理问题，严重的精神病患者甚至出现打人毁物及自残自杀行为。对于这样的一群在认知、情绪、行为都有问题的人群，给入院护理工作带来了很大的难度。老年精神异常的患者应如何在医院得到更有效的治疗与护理近年来一直是医护工作者致力于解决的问题。

老年精神患者一般会出现饮食、摔倒、失眠、便秘等几大问题，这需要护理人员在日常护理工作中证实并且重视起来

1在生活上老年精神病患者需要得到护理人员的关注，在入院老人的饮食、睡眠、个人卫生等方面应该进行细致系统的护理

提高护理中对老年人饮食一项的关注。由于老年精神病人面对着噎食和呛食的困扰，可以在护理过程中告知病人实情，如果是药物因素的影响要在老人进食时给予严格监管。

老年精神病人常因为精神因素而难以入睡，狂躁和抑郁老年痴呆等都会影响睡眠。药物和心理因素也会影响睡眠。失眠会导致精神病向更严重的方向的发展，未了减轻老年精神病人的失眠问题，可以根据病因采取相应的护理措施帮助缓解。（1）为病人创造良好的睡眠环境（2）适当使用安眠药物，但是在使用药物的同时应加强地药物的管理，防止病人有多使用药物自杀的现象。（3）合理膳食，护理时注意调整病人的饮食食谱，多吃一些营养安眠的食物。

加强对病人个人卫生习惯的培养，培养病人良好的排便习惯，对一些自治自理能力较差的病人，增强巡查密度，加大护理力度。

2加强对患者的安全护理

老年精神病人由于精神状况呈病理性变化，易于产生伤人、破坏等暴力倾向，这既有可能对患者本身造成伤害又会对其他的患者及医务工作者带来不必要的损失和伤害。很多老年精神病患者会产生自杀的异常举动，需要护理人员对其有极高的关注度。对于病情严重的患者应该时时刻刻保持警惕。提高护理人员的责任意识，加强护理工作中结构的管理，应用完善的管理机制，严防护理交接过程中产生的疏漏，对所护理的患者定时关注，增加巡查密度，最大限度的避免精神病患者伤人及自伤的行为。

正常的老年人都会出现因衰老而产生的各种生理不变。有身体机能的退化加之精神药物的作用等原因会使老年精神病患者有跌倒而产生外伤的现象，再有外伤合并其他疾病会使老年精神病人的精神问题更加严重，耽误正常治疗甚至还会有生命危险。怎样避免摔倒对老年精神病人的伤害还得就其产生的根源。（1）在摔倒案例中有很多病人是因为药物的作用，那么在病人住院治疗过程中对服用有造成肢体障碍的药物的病人应该给予更强化的护理。由于晚上视觉环境较差，大多数精神病患者易于在夜间发生摔倒现象。因为一些镇静药物的作用，病人夜晚的协调能力较差，针对这一问题，护理人员应该尽量帮助病人不要在夜晚活动。护理人员需要在病人入睡之前协助病人将洗漱清洁等工作完成避免病人中途起夜。（2）加强对医院环境设施的建设。对病房的建设采用管理集中制度，使护理人员方便对病人进行观察和护理。在病人活动的区域做无障碍处理，走廊卫生间等都要设置扶手。对卫生间等处的水槽和其他用品都做钝化处理，防止摔倒后的二次伤害。对所有在病人行动的地面做防滑处理，避免病人在行走和洗浴时滑倒。在病床上设置围栏，防治病人在夜晚睡着后坠床。

在对需要喂食的老年病人时，选择易于吞咽的食物，对老人的护理需要细心耐心，照顾病人的精神状态，以免造成噎食呛食。对于吸烟的病人应该予以劝导，对于必需抽烟的病人予以安全抽烟的指导，注意对其进行观察，严防火灾。

由于老年精神病患者有可能合并多种疾病。对于一些合并心脑血管疾病、糖尿病等高危疾病的患者，在护理过程中应该给予更多的重视。（1）加强核对护理人员能力的培训。由于很多疾病的发病特征与精神类疾病治疗后的药物反应很相似，不易辨别。这就需要我们的护理人员有极强的专业知识和观察能力。提高老年精神患者护理人员的护理素质，有效及时地发现老年精神病人的疾病变化，对病人精神疾病的治疗和生命的挽救起到至关重要的作用。（2）加强护理管理机制。加强对病人生理体征的记录，对有多发合并症的病人进行统一护理。

3增加老年精神病人的心理护理

老年人是心理疾病的高发人群，加之于精神疾病的因素，老年精神病人的心理问题需要得到应有的重视。自卑抑郁、孤独失落、紧张恐惧、悲观绝望等不良心理问题深深地损害着老年精神病人的健康。护理人员可以应用实践以下方法对已有问题进行改善。（1）加强病人与护理人员之间的沟通。老年精神病患者因为自身疾病的原因往往性格较为怪癖，不愿与护理人员交流。护理人员对待这样的病人应该采取主动热心的态度，说一些病人感兴趣的问题，让病人感受到应有的尊重，放开原有的过强的自我保护意识，与护理人员交流住院感受，使其在长久的住院状态下产生的孤僻暴躁等情绪得到缓解。（2）护理人员使用恰当的护理方式。护理人员应该严格规范的学习及使用护理知识与技能。对于新入院的老年精神病人尽快的让其了解所要进行的治疗生活，缓解病人对性环境及治疗方式的恐惧。对于长期住院治疗的病人进行适当的心理安慰，多对病人使用鼓励性语言，增强对其的关注度，使其对治愈疾病产生信心。多给病人诉说对疾病的正确认识，使病人消除因不了解疾病而产生的焦虑。（3）提供丰富的活动生活。医院应多举行文化劳动等活动适当的转移老年精神病患者的注意力，让病人在丰富的活动中感受到轻松活跃的气氛放松心情舒缓情绪协助治疗。（4）加强护理过程中的肢体语言。在护理过程中以关爱的动作代替一些生硬的语言，使病人放下对护理人员的敌对感，让病人感受到如同子女般的关怀，更好的帮助病人治疗好疾病。

4结论

对于住院老年精神病人需要更细致科学合理的护理，建议在睡眠、饮食、排便、外伤等方面要特殊护理，重视老年精神病人的心理问题，药物治疗配合心理治疗，应用合理的护理方案，帮助这一特殊人群尽早康复。