温浴对无抗凝生化血离心效果的分析

任预应

【摘要】目的探讨37℃水浴无抗凝剂生化管中的血液5～10分钟是否能提高离心的速度与效率。 方法 采用无抗凝生化管收集1000个病人的生化血，同一个病人收集两管生化血，一管生化血进行37℃水浴10分钟，然后再进行离心；另一管生化血无需特殊处理放在室温24～30℃下5～10分钟后进行离心。 结果 37℃水浴10分钟的1000个生化血，出现凝块的为0.8%（8/1000）；无需特殊处理的1000个生化血，出现凝块的为5%（50/1000）。 结论 37℃水浴无抗凝剂生化血可以提高离心生化血的速度与效率。

【关键词】离心 ；水浴

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-66-02

在检验工作中，我们经常发现有一部分血液离心后会出现凝块，甚至几次离心后都还会出现凝块，这样的血液如果拿去检验，会导致生化仪器的堵塞不能正常的工作，进而导致生化结果不能及时返回临床，从而耽误临床的诊断与治疗。为了能提高离心血液的速度与效率，本文探讨37℃水浴无抗凝剂生化管中的血液5～10分钟是否能提高离心的速度与效率。

1材料与方法

1.1 一般资料：

收集2013年1月1日至2013年3月31日阿合奇县人民医院门诊、住院部就诊患者的生化血，每个患者采集两份生化血，年龄为18～65岁，平均年龄为35岁。

1.2 仪器与试剂：

普通无抗凝集生化管2000个、KDC-40低速离心机：转速4200r/min、时间15min。

1.3方法

1.3.1 处理方法：

同一个病人的两管生化血：一管生化血放置在37℃水浴箱10分钟，然后离心；另一管生化血放置在室温25摄氏度的室温下10分钟后离心。

1.3.2 检测方法：

把收集到的1000个患者的两份生化血，其中一份放到37℃的水浴箱中进行温浴10分钟后进行离心；其中一份无需特殊处理。同一个病人的两管血相互对照，观察它们的凝集情况。

1.3.3 观察方法：

肉眼观察离心后无抗凝生化血上端为淡黄色透明血清的为无凝块；肉眼观察离心后无抗凝集生化血上端为“果冻”样凝块或出现丝状纤维蛋白的为有凝块。

2 结果

37℃水浴无抗凝剂生化管中的血液10分钟对离心速度与效率的影响 37℃水浴10分钟的1000个生化血，离心出现凝块的生化血为5%（50/1000）；无需特殊处理的1000个生化血，出现凝块的生化血为0.8%（8/1000），经t检验，两组比较有统计学意义。

3讨论

3.1血液离心出现凝块对临床检验的速度有很大的影响，进而影响医生的诊断，耽误病人的及时治疗，所以抽血后在37℃水浴箱温浴10分钟就很大程度上降低这种现象。

3.2离心后上层出现的果冻样的凝集物为离心时发生凝血过程形成的纤维蛋白[1]。 37℃水浴10分钟内血液在静止状态下发生凝集反应，使得血液中的纤维蛋白原充分的转化为纤维蛋白[4]，从而可以是血清顺利的析出，出现在生化管的上部。直接离心的的血液在离心状态下发生凝集反应[3]，血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白[2]，但是纤维蛋白不会直接沉淀在生化管的下端，它在高速的转速下，会包裹一些红细胞、血清形成较大的块状凝集物，因为凝集物形状较大，所以不能沉在生化管的底部，从而出现在生化管的上端。

3.337℃是人体的正常体温，把装有血液的无抗凝剂的生化管放在37摄氏度的水浴中就是为了模拟一个人体血液凝集环境。经过实验得出37℃水浴无抗凝剂生化管中的血液10分钟对离心速度与效率都 有提高。

参考文献

[1]马会利，冯军，人纤维蛋白原结构和功能研究进展[J]，四川生理科学杂志，2002；24（02）：53-57

[2]徐修才，马竞生，翟志敏，人纤维蛋白原的研究进展[J]，国外医学、临床生物化学与检验分册，2004；25（6）：503-504

[3]黄平，朱明瑶，黄申忠，红细胞对纤维蛋白形成时间的影响[J]，中国输血杂志，2006；19（1）：42

[4]候韬，人纤维蛋白原结构和功能研究进展[J]，国外医学及血液学分册，2001；24（6）：479-483