肺癌肿瘤标志物检验及其临床诊断分析

戴成艳

【摘要】 目的 分析细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、糖链抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）对肺癌的诊断价值。方法 选取我院80名肺癌患者作为观察组，选取80名正常成年人作为对照组，比较两组血清中CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量。结果 观察组中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量均要比对照组中的要高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量与阳性率一定程度上可以帮助诊断肺癌。

【关键词】 肺癌；肿瘤标志物；检验；临床诊断

现如今肺癌是全世界死亡人数和新增病例最多的恶性肿瘤。在我国早期肺癌的诊断率大概为15%，病人五年内生存率为60%，其中确诊的病例中有八成以上是中晚期肺癌，其五年内生存率仅仅只有14%。绝大多数的肺癌早期患者并没有明显的临床症状，这无疑给早期肺癌诊断带来了很大的难度。^[1]近日有研究表明肺癌肿瘤标志物可以帮助早期肺癌的检测。我院选取了肺癌患者作为实验对象，发现血清中CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量可以作为早期肺癌的诊断指标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年3月至2012年9月收治的80例肺癌患者作为观察组，其中男有46例，女有34例，年龄为41-67岁，平均年龄为54.3±3.1岁；选取体检健康的成年人80例作为对照组，男有46例，女有34例，年龄为40-68岁，平均年龄为53.9±3.5岁。这两组的对比差异不具统计学意义（P>0.05），故具有可比性。对比两组受检者血清CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA含量。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 两组受检者在清晨采集空腹状态下的静脉血5mL（观察组的采血须在手术、化疗或放疗前），在两小时内使用离心机以2000r/min的转速离心10分钟，获取血清进行检测。

1.2.2 检测方法 CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA含量的检测均采用电化学发光免疫分析法。仪器采用Roche公司的Elecsys2010电化学发光免疫分析仪；试剂采用Elecsys2010专用试剂盒，仪器均自带有质控血清，依照试剂盒上说明书进行规范性地操作，测定血清CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA含量。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，结果以均数±标准差（χ±sD）表示，采用χ2检验和t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量均明显高于对照组（P>0.05）。结果见表1。

3 讨 论

肿瘤标志物是肿瘤在发生和发展过程中，肿瘤细胞自身产生分泌的，能直接释放到肿瘤细胞内或者宿主体液中的一类物质。肿瘤标志物可以是酶、抗原、激素或代谢产物，能反映肿瘤的存在。一般来说它们仅仅存在于正常的胚胎组织中，由于肿瘤组织基因的错表达，所以在肿瘤细胞中也可以发现它们。^[2]CEA是存在于胚胎组织和肿瘤组织的高分子糖蛋白类物质，因为其在一些良性肿瘤、非肿瘤肺部疾病甚至吸烟的患者中可以出现CEA假阳性，故对肺癌诊断价值意义不大；NSE是只存在于神经细胞和神经内分泌细胞中的一种酸性蛋白酶，一般作为神经内分泌起源肿瘤的预测指标；CYFRA21-1是分布在单复层肿瘤上皮细胞胞质内的细胞角蛋白19片段，一般用作于肺癌的病程随访和监测疗效的标志物；CA125是一种肿瘤糖类抗原，主要用于评价复发与预测化疗反应；^[3]SCC是鳞癌细胞分析的一种异常的蛋白质抗原，它仅仅在鳞癌患者的血清中含量明显增多。据本实验结果可以得知，观察组中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA这五项指标均比对照组中的明显增多，故可以在一定程度上可以帮助诊断肺癌。

参考文献

[1] 张长军.血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床评价[J].中国卫生检验杂志，2013，23（01）：158-161.

[2] 朱金凤.肺癌肿瘤标志物研究进展[J].实用肿瘤杂志，2011，26（03）：321-326.

[3] 韩冰，许崇安.肺癌肿瘤标志物及其联合检测的临床应用研究进展[J].中国热带医学，2010，10（03）：382-384.