无张力疝修补术在腹股沟斜疝临床治疗中的效果研究

宋陈祥

【摘要】 目的 分析无张力疝修补术在腹股沟斜疝临床资料中的疗效。方法 选取本院2011年1月——12月期间收治的50例腹股沟斜疝患者作为研究对象，按照平均、随机原则分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别等方面差异不具统计学意义（P>0.05）。观察组患者采取无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采取传统术式治疗，对两组患者疗效进行对比分析。结果 观察组患者在手术用时、住院时间、并发症以及1年内复发率、疼痛程度等方面明显优于对照组患者，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹股沟斜疝临床治疗中，无张力疝修补术具有手术用时少、住院时间短、疼痛程度低、并发症以及术后复发率低的显著优势，具有临床推广价值。

【关键词】 腹股沟斜疝；无张力疝修补术；疗效分析

在医学临床上，腹股沟斜疝发病率较高，其中男性发病率更高，如不及时采取有效的外科手术治疗，有可能出现绞窄或嵌顿症状，对患者的生命安全形成影响。外科传统手术疗法对患者身体影响较大，患者具有强烈的术后疼痛，并且复发率偏高，近年来，充填式无张力疝修补术得到了较多的运用，相对而言手术时间、住院时间短，复发率和并发症较低，得到了较多患者的认可。本研究选取本院2011年1月——12月期间收治的50例腹股沟斜疝患者临床资料进行研究，报告如下。

1 一般资料

本研究对象为本院2011年1月——12月期间收治的腹股沟斜疝患者，合计50例，其中男、女分别为38例、12例，年龄跨度16-75岁，平均年龄51.5岁。按照平均、随机原则分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别等方面差异不具统计学意义（P>0.05）。观察组患者采取无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采取传统术式治疗。两组患者及其家属均签署知情同意书。

2 方 法

对照组患者采取传统术式进行临床治疗。观察组患者运用无张力疝修补术进行治疗，方法为：按照常规手术要点，取腹股沟斜疝切口，将腹外斜肌腱膜切开，术者进行向上、向下两个方向的游离，将提睾肌进行切开处理，寻找并确定患者的病灶疝囊。如果患者体内疝囊组织较小，可以通过直接游离外被物到内环的方式进行操作，如果患者体内疝囊组织偏大，则应在相距内环5 cm左右的位置进行疝囊横断处理，将近侧疝囊予以关闭操作，远侧端疝囊开展止血处理。接下来进行疝环充填物填充操作，运用型补片 surgiprohernia-mate plug（美国泰科慢集团出品）缝合于腹股沟后壁^[1]。对腹外斜肌腱膜进行缝合，将切口关闭，完成手术。

3 观察指标与统计学处理

本研究主要针对两组患者在手术用时、住院时间、并发症以及复发率、疼痛程度等四个方面进行观察与对比。全部数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理，P<0.05为差距具有统计学意义。

4 结 果

两组患者手术各项指标对比情况如下表所示：

由上表可知，对照组患者运用无张力疝修补术进行治疗，在手术平均用时、平均住院时间、并发症发病率以及1年内复发率、疼痛程度等方面明显优于传统术式治疗的观察组，两组对比数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

5 讨 论

在普外科临床中，腹股沟斜疝发病率较高，其发病原因也较为复杂，一般分为后天性腹股沟斜疝与先天性腹股沟斜疝两种不同类型。后天性腹股沟斜疝一般与腹股沟部位的解剖缺陷影响有关，先天性腹股沟斜疝主要与胚胎发育因素有关。两种类型的病例均具有腹股沟管后壁或前壁较薄弱的解剖缺陷，所以在治疗活动中，要对缺损或薄弱的腹股沟管后壁或前壁进行修补与加强，才能保证治疗效果^[2]。临床数据显示男性患病率明显对于女性患者。对腹股沟斜疝手术治疗中，传统术式一般使用疝环周围正常组织对缺损部位进行修补处理，患者在手术后疼痛感较强，需要卧床休息的时间也较长，并且并发症发生率以及复发率较高。

近年来，随着医疗技术的发展，无张力疝修补术在各级医院得到了运用，也得到了患者的认可，这样的手术方式在缩短手术时间、减少创伤影响等方面效果显著，并且在降低并发症和复发率等方面也有较好的效果，逐步为患者多接受。运用无张力疝修补术进行临床治疗，主要包括腹腔镜腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力修补术、三位一体无张力疝修补术以及补片修补手术等，临床运用较多的属于疝环充填式无张力修补术式，主要是在疝环充填基础上使用人工生物材料聚丙烯编织物作为补片，对腹股沟管后壁进行加强处置，这种术式能够减少传统术式对正常组织解剖方面的影响。本研究中观察组患者手术中运用的材料属于聚丙烯编织物，具有缝合无张力、组织相容性好的特点，能够较快地实现和患者组织固定黏合的效果，排异反应较小，几乎忽略不计^[3]。但是对于局部潜在感染患者及糖尿病患者不宜使用，以及婴幼儿患者处于正常发育的考虑，也尽量减少使用^[4]。

本组研究中，对照组患者运用无张力疝修补术进行治疗，在手术平均用时、平均住院时间、并发症发病率以及1年内复发率、疼痛程度等方面明显优于传统术式治疗的观察组，两组对比数据差异具有统计学意义（P<0.05），可见在腹股沟斜疝临床治疗中，无张力疝修补术具有手术用时少、住院时间短、疼痛程度低、并发症以及术后复发率低的显著优势，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 孙均为.对无张力疝修补术和传统腹股沟斜疝修补疗效的对比分析[J].中国误诊学杂志，2011，6（5）：188-189.

[2] 罗亦昊.腹股沟斜疝无张力修补术 120例报告[J].杭州师范学院学报（医学版），2011，8（4）：33-34.

[3] 朱必恒.腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术150例报告[J].实用医技杂志，2011，12（3）：73-74.

[4] 郑少君.无张力疝修补术在腹股沟斜疝临床治疗中的应用研究[J].中国现代药物应用，2011，6（6）：52-53.