腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线平片与CT诊断分析

李月强

摘要目的：探讨X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用，比较两种诊断方式的效果。方法：收治行CT检查椎体滑脱与椎弓根峡部裂的患者180例，同期对行X线片检查椎体滑脱与椎弓根峡部裂患者420例临床资料进行分析。比较两种诊断方式对于腰椎滑脱及椎弓峡部裂的检出率。结果：X线片检出椎体滑脱的概率为96.6%，高于CT检查检出率（85.6%）；检出椎弓峡部裂的概率为86.0%，低于CT检查检出率（976%），且差异具有统计学意义（P<005）。结论：对于椎弓峡部裂的检查，CT检查结果优于X线片，对于腰椎滑脱的观察，X线更为直观，因此，可将两种诊断方式结合，提高椎体滑脱及、椎弓峡部裂的检出率。

关键词X线平片CT诊断腰椎滑脱椎弓峡部裂

椎体滑脱与椎弓根峡部裂是造成患者腰部疼痛的主要原因。临床上诊断的常用影像学方法是X线平片以及CT诊断。本次研究即探索X线平片及CT诊断在诊断椎体滑脱与椎弓根峡部裂各自的优势。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年11月～2012年11月收治行CT检查椎体滑脱与椎弓根峡部裂患者180例；同期对2007年11月～2012年11月行X线片检查椎体滑脱与椎弓根峡部裂患者420例临床资料进行回顾性分析。所选资料患者均为18岁以上。

检查方法：①X线片检查：采用PLX160高频X光机，X射线计算机体层摄影系统。患者检查时，拍摄椎体正侧位片。腰椎滑脱拍摄腰椎过伸过屈位片，腰椎弓跟峡部裂拍摄腰椎腰椎斜位片。②CT检查：采用安科单排螺旋CT机对患者进行检查。先进行定位扫描，再以25mm层距对椎体及椎间盘进行断层扫描。比较两种诊断方式对椎体滑脱及椎弓峡部裂的检出率。

统计学处理：采用SPSS15.0统计学软件完成，两种诊断结果比较采用方差分析，x2检验，以及采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

X线片检出椎体滑脱的概率高于CT检查，检出椎弓峡部裂的概率低于CT检查，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

腰椎滑脫多为腰椎前移所致，传统的检查方式为X线片。腰椎滑脱可伴有椎弓峡部裂，X线对于椎弓峡部裂的检查通过斜位片完成，但CT断层扫描则可以直观的显示。椎体滑脱根据其严重程度可分为四度，上一椎体向前超出下一椎体长度的1/4时为Ⅰ度滑脱。椎体滑脱常伴发椎弓峡部时为真性滑脱。椎体滑脱可由于负重等外力因素造成。椎弓峡部裂可由于椎体滑脱等外力引起，无明显诱因者可为先天性椎弓裂。CT检查可直观显示椎体骨质断裂情况。

本次研究中，X线片检出椎体滑脱的概率为96.6%，高于CT检查检出率（856%），检出椎弓峡部裂的概率为860%，低于CT检查检出率（976%），且差异具有统计学意义（P<005）。对于椎体滑脱的检查，X线可做腰椎整体观察，检出率较高。在检查椎体滑脱时，CT检查结合X线平片，可以提高检出率。而对于椎弓峡部裂的检测，CT检查敏感性高于X线片。

综上所述，对于椎弓峡部裂的检查，CT检查结果优于X线片，对于腰椎滑脱的观察，X线更为直观，因此，可将两种诊断方式结合，提高椎体滑脱及、椎弓峡部裂的检出率。

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