通心络胶囊治疗100例不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床分析

阿尔孜古丽·卡斯木等

摘要目的：探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效。方法：收治不稳定型心绞痛合并高脂血症患者100例，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊每次4粒，每日3次，治疗15天。结果：两组TG、CH、LDL-C治疗前比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后与治疗前比较差异有显著性（P<0.05），观察组治疗后与对照组比较亦差异有显著性（P<005）。观察组显效34例，有效14例，无效2例，总有效率为960%，对照组显效20例，有效12例，无效18例，总有效率为640%，两组比较差异有显著性（P<005）。结论：通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛合并高脂血症安全可靠。

关键词通心络胶囊不稳定型心绞痛合并高脂血症疗效

不稳定型心绞痛合并高脂血症是心内科的常见病之一，通心络胶囊具有益气活血，通络止痛之功效[1]。近年来，采用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症取得了较好的临床效果。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年7月～2012年11月收治不稳定型心绞痛合并高脂血症患者100例，其中男56例，女44例，年龄61～81岁，平均744岁，随机分成对照组和观察组，每组50例。观察组男30例，女20例，年龄65～81岁，平均729岁；对照组男26例，女24例，年龄67～80岁，平均742岁。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异。

方法：对照组应用硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，服用阿司匹林，15天为1个疗程。观察组在对照组基础上加用通心络胶囊，4粒/次，3次/日，15天为1个疗程。两组均有长期服用阿司匹林史。

结果

两组治疗前后血脂变化情况：见表1。

两组治疗后临床疗效比较：观察组总有效率为960%，对照组为640%，两组比较差异有显著性（P<005）。见表2。

讨论

通心络胶囊具有益气活血，通络止痛之功效：①通心络胶囊可明显改善由高血脂、高血压和糖尿病导致的血管内皮依赖性舒张功能障碍；此外，可通过逆转氧诱导的Caspase-3活性的增加，减少血管内皮细胞的凋亡而保护内皮。②抑制动脉继样硬化的进程。③稳定动脉继样硬化斑块，其机制可能与通心络抑制血管基质全属蛋白酶MMP-2和MMP-3活性与表达，调控MMPs/TIMPs平衡有关[2]；通心络胶囊可明显减少斑块内的血管内皮生长因子VEGF蛋白和基因表达，抑制斑块内的血管新生[3]，从另一侧面反映通心络胶囊具有稳定斑块的作用。同时，通心络胶囊可减少血栓形成和缓解冠状动脉痉挛，这可能与其含有水蛭、蜈蚣等成分，能够抗凝、抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，而全蝎、蜈蚣、蝉蜕入络搜风解痉，缓解冠状动脉痉挛等综合作用有关。通心络除具有以上所述如保护内皮、抗栓、缓解冠状动脉痉挛等靶点的作用外，还具有良好的调脂作用，可降低TTC、TG和LDL，升高HDL水平，能抑制血管水平上的炎症反应，抑制血管平滑肌细胞增殖及血管的重构，并具有潜在抗氧化作用。

本组结果显示，通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛合并高脂血症安全可靠，值得临床推广。

参考文献

1刘永，汤月霞，梁春，等.通心络抑制兔血管外膜损伤致内膜动脉粥样硬化斑块及CD40表达[J].上海医学，2007，30（10）：734-737.

2Alper JS，Thygesen K，Antman E，et al.Myocardial infarction rardefined：a consensus doncument of the re -dryintition krmyocardial infovrction[J].J AM Coll Caidiol，2011，36：959.

3中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病雜志，2007，35（3）：195-205.