急诊护士应对成批伤病患救治护理对策

秦宁宁　吴正瑛　李萍

【摘 要】在一般情况下，成批伤病患者在第一时间内被送到急诊，急诊在短时间内工作量剧增，时间紧急，面对危急、重症患者能否及时无误地做出诊断和救护直接关系到患者的生命和以后的康复。及时采取正确的护理对策在整个救治过程中起着至关重要的作用。

【关键词】急诊；成批伤病患；护理对策

1患者≥3人

2 护理对策

2.1预检接诊到成批伤病患者立即通知当班医生，当班护士，护士长（日间）、值班长（夜间）。

2.2立即执行上报制度安置好患者日班护士长通知急诊科主任，门办，医务处，护理部，夜间值班长通知护理部值班，总值班，护士长。患者≥8人由护理部调配院SOS小组成员。

2.3严格执行筛检、登记制度 伤患者到达急诊后，护士长（值班长）：带领工勤人员在抢救室外大厅用屏风、遮隔帘开辟一个固定场所，按从右向左，从轻到重的顺序安排患者，并准备好所有物品；协助预检护士进行初步分诊、编号、佩带腕牌、腕带、胸牌。同时上报各职能部门。预检：遵循先重后轻、先急后缓的急救原则，与主班一起对病人进行初步分诊、编号、佩带腕牌、腕带、胸牌。主班根据病情轻，中，重，死亡分别给予不同颜色编号标识（蓝色为轻症患者，黄色为中症患者，红色为危重患者，黑色为死亡患者）。病人的编号、颜色、腕牌必须与病卡一致，大号挂牌挂于患者胸前，小号圆形标贴已贴于病卡左上方，左手腕套上相应颜色的腕牌号）。

2.4依据患者佩戴不同颜色编号标识进行处置

2.4.1抢救班负责红色标识的病人，迅速给予急救及对症处理：如保证呼吸道通畅，吸氧、开放静脉通路、心电监护、执行医嘱，严密观察及详细记录病情变化、用药、检查情况并汇总至主班护士。

2.4.2注射班负责蓝色（注射班上档）与黄色标签（注射班下档）的病人，根据先重后轻、先急后缓的急救原则，给予对症处理，执行医嘱，建立静脉通路，严密观察及记录病情、用药、检查情况并汇总至主班护士，做好心理护理等。

2.4.3黑色区放置位置是在一个独立区域，地面铺上大单，将病人尸体有序摆放、用屏风遮挡，由保安人员进行看护。

2.5护士编组，细化职责

2.5.1抢救班护士由抢救技术过硬的担任，主要配合医生对危重患者进行心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、机械通气、深静脉穿刺、采集各种血尿标本等。

2.5.2汇总由工作细心地主班护士负责登记汇总成批病人数量、检查及用药情况及时上报护士长（值班长）。详细记录及汇报患者去向（出院、留观、住院、手术、转院、死亡）。负责黑色标签的病人，做好尸体护理、统计工作。

2.5.3物品供应组由治疗护士和实习学生完成，负责抢救所用的物品，药品的供应.

2.5.4安全护送 经抢救治疗后，患者的病情初步稳定，由救治医生的指挥和安排，由年轻护士和工勤人员负责将患者安全护送到手术室、监护室或病房。护士在护送过程中要严密观察病情变化，保持各种管路的畅通，发现问题及时处理。同时，护士还要对患者做适当的心理护理，以减少患者紧张、恐惧的心理.

3讨论

3.1急诊抢救时护理人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面。急诊护士应该具备最基本的专业素质，即思维敏捷、反应迅速、抢救技术全面、应变能力强。此外，急诊科还要有严格的管理制度，所有当班医护人员必须严阵以待，不得擅自离岗，这是进一步提高抢救成功率的基础。

3.2急诊科内开展常规培训和演练成批抢救，通过各种形式培训可以分阶段分内容进行，在掌握理论知识的前提下，再通过反复演练来加以强化，这样可以使每位急诊护士能熟悉应急预案的要求和内容，并把演练中获得的技巧应用于临床工作中，从而提高抢救成功率。

3.3加强与相关科室之间的协作是应对成批抢救的有力保障。急诊护士在应对成批伤病患救治的同时也需要取得医院各部门的支持和配合，如医务处、护理部、药房、检验科、放射科、后勤部门等，只有各个环节紧密结合，环环相扣，才能保证医院有一支招之即来、来之能战、战之能胜的急救队伍。