精神病患者99例康复分析

卢宝

【关键词】精神病；康复；分析

随着社会竞争的日益激烈，家庭结构和人口的变化、学习的压力、就业问题、价值观念的变化使人们的精神素质和心理素质变得很脆弱，导致精神病的发病率越来越高，精神障碍已经成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题，精神病的经济负担已经跃居到所有疾病负担的前列。精神病有病程长、疗效差、复发率高的特点。而这类病人的康复往往以家庭为主。

康复的目的

首先药物治疗：在整个精神病患者的治疗过程中，必须坚持药物治疗，它在精神病患者的治疗中起着关键作用。向患者家属讲明药物治疗作用效果。使他们认识到药物治疗的好处，这样在他们的帮助下患者才能良好的配合医生的治疗。其二制订计划： 医生定期对康复期的病人进行解释性支持性心理治疗，帮助病人分析有关发病的因素，提高对精神病的认识能力，增加战胜疾病的勇气。鼓励病人参加劳动、活动，指导病人正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增强病人对社会心理因素的承受能力和适应能力，促进心理康复。

1 康复管理内容及形式

1.1康复前由主管医生向患者做心理治疗，个别交谈，并进行NOSIE评定量表评分，然后视患者的情况，有计划、有目的地进行社会能力、社会兴趣、心理因素等指导，在训练中与患者交流沟通，给予 多的关怀，鼓励他们多参与各项娱乐活动，增加社会交往能力，并指导其处理好各 人际关系；同时让患者感受到在社会上被尊重、被支持、被理解，从而提高其对社会支持的满意度、信任度；并对患者进行价值观、人生观、法律知识、伦理道德、生活态度及行为准则等方面的教育，使其树立自信心，重新找回自我。

1.2做好患者家属的健康宣，教积极适时的进行家庭干预有利于病情稳定。尚有一定劳动能力的患者，指导其如养花、手工及帮助家人做家务等，包括个人生活，经常强化病人的记忆，鼓励病人多用脑、多看书等，以延缓疾病的发展。对患者家属主要在家庭知识方面进行了专门的培训，并让家人监护。良好的家庭干预是保障病人康复的核心因素，也是巩固疗效的主导因素。家庭是社会的细胞，是病人回归社会的大本营，是防止复发巩固疗效的物质保障及精神支柱，是社会支持系统重要的组成部分。它具有缓冲各种应激所产生的压力，维护身心健康的重要作用。家庭成员的理解与支持，不但可使病人享受到亲情和温暖，并可获得精神上的安慰，使之提高对各类事件的应激能力。家庭成员应细心观察病人各方面的异常变化，了解病人的所想所求，协助病人建立有规律的良好生活秩序。

1.3让家属教会患者如何进行有效的功能训练及全面康复，通过功能改善及环境条件改变促使患者日后重返社会，而力争成为独立自主和实现自我价值的社会有用之人。鼓励家属对精神病患者应持正确的态度，提高自身的精神卫生水平，有利于消除患者治疗过程中的不良因素，使患者积极配合医生治疗，进一步改善病情，采取各种方法调动各方面的有利因素，促进患者康复。要真正的为患者着想，富有同情心、责任心。有效的帮助患者家属提高精神卫生知识，教会家属在患者回归家庭后对药物治疗的依赖性和应对技巧，从而起到治疗和延缓社会功能衰退的作用，减少患者复发，促进整个家庭生活质量的提高。

2 分清康复的人群

不管是年龄或性别其康复管理均达到70%，康复人群越多效果越好。急性期或慢性期患者都要使病人和家属了解什么是精神病、精神病的危害及健康度生活方式。对于急慢性患者除了长期按时服药，还要合并康复治疗半年以上是非常必要的。正确认识抗精神药物的疗效和副作用，更好的对精神病康复进行管理。更重要的是帮助患者建立个体心理调节机制，发挥心理协助系统的作用.必要时应用专业的心理咨询或心理治疗对患者的心理问题进行干预，以消除心理负担及不良情绪反应。

3 体会

我院对99例通过康复进行监测，发现其康复治疗效果不断增高，第六个月时已达到75%。此外选取了35例不参加康复治疗，结果发现，六个月后，综合康复治疗的患者社会应付压力的能力和社会功能高于不参加康复治疗者。

精神病人的康复分为药物促进病人的康复及非药物的康复，健康教育在临床治疗中的积极作用得到了广泛认可，在二者中起到中介效应，而良好的家庭环境、社会支持，对提高生活质量，重返社会尤为重要，这就需要家庭成员对精神疾病及治疗方法和注意事项的充分认识和了解。动员家庭和社会力量，开展对精神病人的社会、心理和生理康复。研究资料表明，病人的预后及复发，不仅与药物维持治疗有关，而且与家庭及社会对病人的态度有关。近年来，随着医学模式的转变，评估精神病治疗效果的标准也发生改变，目前国内外已把生存质量作为衡量疾病治疗效果的一个新的重要观察指标，对于精神病而言，根治是很难达到的。而生存质量评估则可以量化对精神病患者的生存质量的影响。精神疾病是以各种不同的精神病理性症状，各种心理生理功能损伤和社会功能严重受损即精神残疾为特症的一类慢性精神障碍；需将生物、心理和社会等社区干预巧妙而连续地结合起来，才有利于帮助患者达到心理和社会康复，让精神病患者在不脱离家庭，不脱离社会，不脱离社区就能得到方便、经济、有效的综合干预措施，做到“康复一个人，解放全家人，影响一大片”，同时也能减轻政府和社会负担，解除病人痛苦，降低复发率，提高心理素质，增强劳动能力，促进精神康复，改善生存质量，让精神病患者早日回归社会。