百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

王喜凤 王丹

【摘要】 目的 探讨百令胶囊用于临床治疗糖尿病肾病的效果。方法 选取我院46例糖尿病肾病患者，其中男25例，女21例，在给予糖尿病基础治疗的同时，加服百令胶囊12周，并对患者用药前后的24小时尿蛋白定量、β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、及空腹血糖进行测定、观察对比。结果 治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、β2-微球蛋白，有显著性差异（P<0.05）。结论 百令胶囊可使糖尿病肾病患者的24h尿蛋白、血肌酐，β2-微球蛋白的水平明显降低，减轻对肾脏的损伤，保护肾功能，且副作用少，疗效明显。

【关键词】 百令胶囊；糖尿病肾病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.540 文章编号：1004-7484（2013）-08-4553-02

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，既可表现为肾小球的病理改变，又可表现为肾间质及肾盂改变。其中最常见的是肾小球硬化症，是糖尿病全身微血管病变的肾脏表现，与糖尿病肾病有直接关系。在西方国家糖尿病肾病是导致末期肾衰竭的首位疾病，约占25%-45%[1]，在我国血液透析病人中DN已占据第2位。国外资料表明Ⅰ型糖尿病合并糖尿病肾病的发病率在40%-50%，2型糖尿病合并糖尿病肾病的发病几率相对较低，国内约为20%左右[2]，但由于糖尿病中90%以上为2型糖尿病，因此，合并DN的绝对人数远远高于1型糖尿病。DN的发病及进展十分隐匿，早期无明显症状与体征，仅见一些检验指标的异常，如果不采取积极有效的治疗，最终发展为终末肾功能衰竭。而百令胶囊用于治疗DN，可减少蛋白尿，减轻细胞溶酶体损伤，减轻细胞脂质过氧化损害，促进肾小管细胞增殖及细胞修复，抑制肾小球的代偿性肥大[3]，保护肾功能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组46例患者，男25例，女21例，年龄38-76之间，平均年龄52（±12）岁，病程6年以上，血压在130-160/90-120mmhg，诊断符合WHO关于糖尿病和糖尿病肾病的诊断标准。根据Mogensen分期属于糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期。

1.2 治疗方法 所有病例均接受糖尿病常规治疗，饮食治疗，控制血糖、血压、血脂，并给与百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司生产）1.0g口服，每日3次，连续服用3个月。

1.3 观察指标 24小时尿蛋白定量、β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、及空腹血糖。

1.4 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，数据结果均以χ±s表示，采用相应的t检验统计分析方法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者通过加服百令胶囊3个月后，24小时尿蛋白定量、β2-微球蛋白、血肌酐均有明显下降，均在治疗前后有显著性差异（P<0.05），而血肌酐，血糖下降不明显，治疗前后无明显差异（P>0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病性肾脏并发病症是糖尿病最重要的并发症之一，严重威胁着人们的健康，该病的发生于慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变脂代谢紊乱等多种因素有关，其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚、与肾小球硬化。因糖尿病导致尿毒症死亡者约占糖尿病人的27%-31%。糖尿病2年以上者，临床虽无症状表现，肾小球基底膜已有增厚，且增厚程度为正常人的5-10倍。蛋白尿的出现是糖尿病早期肾损伤的敏感指标，且提示发展为临床蛋白尿的危险性增加。当病人出现蛋白尿进入临床期，一般糖尿病病程已达10年以上，临床DN最高发病率在患糖尿病10年时间。此期75%的病人可在15年内发展为肾功能衰竭，从临床DN发展到终末期肾功衰竭平均间隔10年。

我科在使用百令胶囊治疗糖尿病肾病方面收到了良好的效果。百令胶囊是天然的纯中药制剂，主要成分有腺苷、19种氨基酸、虫草酸、麦角醇、虫草多糖及多种维生素、微量元素等，可为天然虫草的代替品，而虫草又有降低蛋白尿的作用。百令胶囊可有效的改善损伤的肾小管功能，促进肾小管上皮细胞表皮因子的分泌，增加免疫活性，从而促进肾小管上皮细胞再生，抑制肾小管萎缩和肾间质纤维化。用于治疗DN患者，能降低DN患者血肌酐、24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白、C-反应蛋白等。由此研究得出，百令胶囊用于治疗DN患者，能及时控制病情，减轻对肾功能的损害，有效地保护肾脏，延缓病情的进一步发展，且无毒副作用，值得临床进一步推广和应用。

参考文献

[1] 张云华.2型糖尿病及其并发症中西医结合诊疗与预防.北京：华中科技大学出版社，2009.

[2] 倪青，等.糖尿病肾病及泌尿系统感染的防治.北京：中国中医药出版社，2005.

[3] 张勉之.糖尿病性肾病的基础与临床.北京：中国医药科技出版社，2003.