急性心肌梗塞血管内科治疗护理临床探析

刘岩

【摘 要】目的：探讨急性心肌梗塞患者临床正确护理方法，为提高患者护理效果及生活质量提供可靠依据，最终保障患者生命安全。方法：对照组患者给予一般临床护理方式；研究组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，对比两组患者护理前后心理抑郁、焦虑变化情况、护理满意度以及护患纠纷发生情况。结果：两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况无显著差异，但经护理后研究组患者心理焦虑及抑郁情况明显优于对照组，且其对护理效果满意度、护患纠纷发生情况均明显优于对照组，P<0.05， 两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对急性心肌梗塞患者应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心理负面情绪，提高护理满意度，维持良好的护患关系，值得临床推广应用。

【关键词】急性；心肌梗塞；护理

本文将对我院自2012年1月至12月期间前来就诊的32例急性心肌梗塞患者给予临床分析，从而探讨急性心肌梗塞患者临床正确护理方法，为提高患者护理效果及生活质量提供可靠依据，最终保障患者生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共有急性心肌梗塞患者32例，其中男性20例、女性12例，年龄在41至82岁之间，平均年龄（56.34±2.08）岁，心肌梗塞发生部位：前间壁5例、广泛前壁16例、下壁6例、局限前壁3例、正后壁2例。按照随机的方式将32例急性心肌梗塞患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者16例。研究组与对照组急性心肌梗塞患者在性别、例数、年龄、发生部位、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05， 两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法 对照组患者给予一般临床护理方式，内容包括病情观察与生命体征监测、给药护理、体位护理、饮食护理、并发症护理等；研究组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，常规护理内容同对照组，护理干预措施包括心理护理、环境护理、健康教育等。对两组患者护理前后心理抑郁（抑郁自评量表，即SDS）、心理焦虑（焦虑自评量表，即SAS）、患者对护理情况满意度（自拟护理满意度调查表）以及护患纠纷发生情况进行记录，给予统计学分析，得出结论。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后心理焦虑、抑郁情况变化结果以及患者对护理效果满意度、护患纠纷发生情况对比分析，具体见表一。

由表一可知，两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况无显著差异，但经护理后研究组患者心理焦虑及抑郁情况明显优于对照组，且其对护理效果满意度、护患纠纷发生情况均明显优于对照组，P<0.05， 两组患者对比结果具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗塞，简称AMI，是临床血管内科常见病之一，其发病原因为患者体内冠状动脉发生闭塞，导致动脉内血流中断，部分心肌由于缺血而出现坏死，此缺血情况特征为具有严重性及持久性 [1]。急性心肌梗塞临床特点为发病急、病情进展迅速，若患者未进行及时有效的临床救护措施，将发生致残甚至致死等严重后果。急性心肌梗塞患者临床表现为发生胸部闷痛，且程度较为严重，持续时间长，多数患者并发心力衰竭、休克或心律失常，根据患者具体情况不同，部分患者可能无胸部闷痛表现，研究表明，急性心肌梗塞是心脏猝死的主要原因 [2]。

急性心肌梗塞患者临床护理内容：㈠常规护理①患者发病一周内应给予绝对卧床休息，严密观察患者各项生命体征变化情况，如血压、脉搏、心率、面色等，若出现异常情况应及时告知主治医生并配合其进行处理；②持续对患者进行吸氧，并保持吸氧管畅通，若鼻导管吸氧未能达到预期效果，应及时改用气管插管或呼吸机等方式；③患者发病初期前胸可能出现剧烈闷痛，应及时给予其止痛剂镇痛；④监督患者遵医嘱服药，并观察药物不良反应，发生异常情况及时处理；⑤建立静脉通道便于给药治疗，固定留置针及导管；⑥患者饮食应清淡易消化，发病初期应给予流质或半流质食物，饮食应富含维生素、蛋白质等营养物质，可适当增加膳食纤维摄入量，避免患者出现便秘增加心脏负担，必要时可给予缓泻剂，忌食辛辣、刺激性食物，忌烟酒。㈡护理干预①对患者讲解疾病相关知识以及治疗措施，消除患者紧张、恐惧心理，指导患者家属积极配合治疗，讲解临床成功治疗病例，增强患者自信心；②保持病房环境安静，使患者得到充分休息，病房温度及湿度适宜，并定期对空气及地面消毒；③讲解良好的生活环境对疾病治疗及预后影响，指导患者改变不良生活习惯。

综上所述，对急性心肌梗塞患者应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心理负面情绪，提高护理满意度，维持良好的护患关系，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张延云，郑淑兰，王菊香.老年急性多部位大面积心肌梗塞的观察与护理[J].实用护理杂志，2012，5（7）：255.

[2] 张彩萍.急性心肌梗死患者舒适护理效果观察[J].河北医药，2009， 3l（4）：2512-2513.