针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床对照研究

赵桂梅

【摘 要】目的：探讨针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例，予针灸配合小剂量氯氮平治疗。结果：治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低（P<0.05）。治疗后HAMA评分也明显降低，不同时间点对比差异明显（P<0.05）。结论：针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状，同时缓解焦虑情绪，值得推广应用。

【关键词】针灸；氯氮平；精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，当前在我国的发病率逐渐增加，主要表现为精神活动和环境不协调为特征，部分病人可出现认知功能损害[1]。精神分裂症的治疗比较复杂，针灸作为中医学的重要学科之一，当前在精神疾病中的应用比较多[2]。针灸能改变机体的特异和非特异性免疫功能，从而发挥治疗作用[3]。本文为此具体探讨了针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例，入选标准：符合中国精神疾病分类方案及诊断标准中的精神分裂症诊断标准；病程≤20年；年龄18-59岁；患者知情同意。其中男22例，女28例。年龄20-58岁，平均（40.25±8.11）岁，病程2-18年，平均（6.58±0.33）年。

1.2 治疗方法

首先给予常规小剂量氯氮平治疗，然后给予针灸治疗，选择苏州华佗针灸器械总厂制造的毫针（华佗牌，0.25mm×25mm），取穴百会、神庭、上星、丰隆、太冲、神门、三阴交、膻中、关元，进行平刺，得气后接通WQ-6F电针仪（北京市海淀东华电子仪器厂），频率20-80Hz，脉冲宽度0.5ms，针感强度以能耐受为度。每次治疗30min，每周治疗3次，治疗疗程为4个月。

1.3 观察指标

在治疗前与治疗2周后与治疗4周后进行PANSS量表与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分。

1.4 统计方法

采用SAS9.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 PANSS评分

治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低（P<0.05）。具体见表1。

2.2 HAMA评分

治疗后患者HAMA评分明显降低，不同时间点对比差异明显（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

精神分裂症是一种常见的重性精神疾病，对于自身与社会的危害性都比较大，其已经超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病，在中国疾病总负担中排名首位[4-5]。当前在药物治疗中，多采用小剂量西药治疗，虽然能取得比较好的效果，但其药物的副作用大，依赖性强。

中医认为精神分裂症是一种以实邪为主虚实兼杂的疾病，急性期以实邪为主。目前中医治疗多采用中药治疗，针药合用，针灸治疗及中西医结合治疗等。其中针灸治疗具有疗效显著、不良反应少等特点。有学者通过针刺穴位治疗精神分裂症总有效率达到75.0%，同时其认为针灸能改变机体的特异和非特异性免疫功能，可调节细胞免疫和体液免疫，提高T淋巴细胞亚群的活性和数量[6]。针灸治疗精神分裂症的所用穴，最常用的穴位有百会、印堂、神庭、大椎、神门[7]。本文主要采用的百会穴、神庭穴的电针治疗可以升举阳气，促使病人思维敏捷，特别是高频电针刺激量较大，从而取得更好的效果。结果显示，治疗后本组患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低（P<0.05）。治疗后本组患者HAMA评分也明显降低，不同时间点对比差异明显（P<0.05）。

总之，针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状，同时缓解焦虑情绪，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郝伟.精神病学[M].北京.人民卫生出版社，2012：87-88.

[2] 张继志.中西医结合治疗精神分裂症的会议[J].中国中西医结合杂志，2001，21（5）：326.

[3] 谷世茜，徐立鹏，林文建，谢衡辉.针刺治疗精神神志疾病四法[J].北京中医药大学学报，2010，5（23）：72-73.

[4] 马良，刘杰，张小东.电针百会、神庭穴对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国临床康复，2005，9（4）：99-100.

[5] 杨彦春.精神分裂症患者认知功能障碍的神经病理实验研究[J].中国神经精神疾病杂志，2001，27（4）：317-319.

[6] 卢永江，王卫红.针罐并用治疗慢性疲劳综合征25例[J].山东中医杂志，2001，20（5）：350-351.

[7] 莫飞智，李建强，储莉，等.电针对血管性痴呆患者智力结构的影响[J].上海针灸杂志，2001，20（6）：6-8.