综合疗法治疗小儿多动症的临床疗效研究

王燕

【摘 要】目的：对综合疗法在小儿多动症治疗中的疗效进行分析性研究；方法：将我院2011年8月——2012年8月治疗的86例小儿多动症患者随机分为两组，每组43例。一组使用综合疗法治疗，为观察组；一组仅使用药物治疗，为对照组。对两组研究对象的临床疗效等数据进行比较及统计学分析；结果：连续治疗6个月后观察组研究对象总有效率为93.0%高于对照组74.4%的总有效率，且具有显著差异性（P<0.05）；结论 综合治疗在小儿多种症的治疗中具有疗效显著，不良反应率低，复发率低等优势，具有重要价值，适于临床推广使用。

【关键词】小儿多动症；综合疗法；药物治疗；疗效

小儿多动症又称为注意缺陷多动障碍，以儿童注意力不集中，活动过多或易冲动等为主要临床症状的一种综合征，影响儿童的发育和学习[1]。对其发病原因的研究尚未得出明确的结论，但已证实与儿童心理行为异常有关。该病对发于4-6岁的学龄前儿童，发病率在2%-10%，若治疗不当可延续至成年，影响患者的生活质量。临床上常用的药物治疗疗效较差，因此对新疗法的研究已成为临床研究的重点。近年来我院以药物治疗、心理干预、饮食调理及运动治疗等方法对多动症患儿予以综合治疗，取得了显著的疗效[2]。并与药物治疗进行比较性研究，现将研究的过程及结果简介如下。

1研究对象及方法

1.1一般资料

2011年8月——2012年8月间我院共治疗小儿多动症患者86例，将其随机分为两组，其基本临床资料如下：（1）对照组：本组研究对象43例，男28例，女15例；年龄在4-7岁，平均年龄5.6±1.4岁；病程在2-4年之间，平均病程3.3±1.2年；（2）观察组：本组研究对象43例，男29例，女14例；年龄在4-6岁，平均年龄5.0±1.5岁；病程在2-5年之间，平均病程3.5±1.6年。就性别比例、年龄及病程等临床数据进行组间比较，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗

对照组研究对象使用药物治疗，研究使用杭州民生药业集团有限公司生产，批准文号为H33021714的咖啡因进行治疗，按照5ml/次，3次/日的剂量口服给药，连续给药15日为一疗程，治疗4个疗程后进行疗效评价[3]。

1.2.2观察组治疗

观察组研究对象予以中药方剂、心理治疗、针灸治疗及感觉统后训练等综合治疗。具体治疗方法如下：（1）中药治疗：根据中医辨证予以中药治疗，具体的辨证及药物如下：①药物：a.肝肾阴虚：以逍遥散联合地黄汤为基础方，结合辨证加减，具体药物如下：党参12g、玄参12g、太子参12g、柴胡15g、麦冬9g、当归9g、五味子15g、白芍12g、生地9g、玉竹9g；b.心肾两虚：以右归丸为基础方，具体药物如下：熟地黄12g、附子9g、何首乌12g、山药9g、仙灵脾12g、山茱萸9g、茯神9g、鹿角6g；c.心脾两虚：以归脾汤为基础方结合随症加减，具体药物如下：黄芪12g、党参18g、五味子12g、柏子仁12g、白术15g、远志9g、酸枣仁9g、甘草6g。②煎服方法：1剂/d，水煎，分早晚两次温服[4]；（2）心理治疗：①教育指导：教育指导在小儿多动症的治疗中具有重要的价值，医生需与家长沟通，以患儿的性格、气质及智力等为基础制定相应的心理指导方案。通过布置作业、课后辅导、课外活动及课堂提问等方式对方案进行执行。在教育过程中应以鼓励为主，建立及维护儿童的自信心和自尊心，使之获得成就感和进步感，从而提高注意力，进而改善其临床症状[5]；②家庭治疗：家长应在减少家庭不和谐因素的基础上，应多与患儿沟通，辅助其完成作业及相关活动，并多鼓励患儿给予其足够的信心。同时对患儿的不良心理进行疏导，对破坏性及危险性行为进行预防。（3）针灸治疗：①取穴：以大椎、内关、曲池、太冲、肾俞等为主穴，并根据临床辨证选择配穴；②操作方法：采取平补平泻法，两侧穴位交替使用，按照隔日1次，连续治疗3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程；（3）感觉统后训练：参考美国得爱尔丝创立的感觉统后训练方法，运用平衡木、滑板、秋千等游戏设施对儿童进行训练[6]，连续治疗15d为一疗程，连续治疗4个疗程后进行疗效评价。

1.3统计学分析

采用平均值对两组研究对象的临床数据进行记录，并使用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P<0.05时，数据具有显著差异性。

2 结果

连续治疗6个月后，按照临床疗效评价标准对患者的疗效进行评价。症状完全消失为痊愈，症状明显好转为有效，症状无明显改善，为无效。有效率=（痊愈+有效）病例数/研究病例数*100%。观察组研究对象总有效率为93.0%高于对照组74.4%的总有效率，且具有显著差异性（P<0.05），。

3讨论

小儿多动症又称为轻微脑功能障碍综合征，临床上对其发病原因的研究尚未得出确切的结论，因而未获得理想的治疗药物。目前临床上常采用抗忧郁剂、中枢神经兴奋剂及抗癫痫剂等药物进行治疗，不仅药物的副作用较大，且复发率较高[7]。有研究证实以中医辨证为基础使用中药方剂、心理疗法、针灸治疗及感觉统后训练等综合疗法进行治疗，不仅获得了显著的疗效，而且有效控制了疾病的复发，为小儿多动症的治疗指明了方向。

我院以小儿多动症患者为研究对象分别使用传统药物及综合疗法进行治疗，并对两组研究对象的临床疗效进行比较性研究。综合疗法组有效率高达93.0%较药物治疗组有显著优势。且有研究证实，综合疗法治疗的不良反应发生率及复发率均有明显下降。对综合疗法在疗效、安全性及复发率等方面的优势进行分析，其原因可能有以下几点：①中医辨证治疗能够从根本上对疾病进行治疗，从而提高临床疗效，降低复发率。同时因中药具有副作用小的特点，所以其不良反应发生率较低；②现代研究证实，小儿多动症与患儿的心理存在相关性，因此综合疗法中加入心理治疗，进而提高临床疗效；③针灸治疗具有疗效显著副作用低等优势，因此提高了综合治疗的疗效，并降低了不良反应及复发率[8]；④感觉统后训练通过平衡感锻炼，进一步确保临床疗效。由此可知，综合疗法在小儿多动症的治疗中具有显著优势。

综上所述，综合治疗在小儿多种症的治疗中具有疗效显著，不良反应率低，复发率低等优势，具有重要价值，适于临床推广使用。

参考文献：

[1] 邓宇虹，郑祝剑.运动疗法结合药物治疗51例小儿多动症[J].实用临床医学，2012（11）；268-269.

[2] 蔡丽红，冯婉华，梁淑婷，等.专注达治疗小儿多动症的临床效果观察[J].中外医疗，2012，23（07）：568-570.

[3] 黄小英.论述小儿多动症发病原因与治疗措施[J].中国现代药物应用，2010，24（14）：136-138.

[4] 师翠云.小儿多动症的致病因素及治疗探讨[J].临床合理用药杂志，2012，26（20）：438-439.

[5] 齐素梅.心理干预对儿童多动症的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，22（23）：628-630.

[6] Kathleen， Kendall . From closed ranks to open doors： Elaine and John Cummings' mental health education experiment in 1950s Saskatchewan[J].Histoire sociale. Social history，2011，44（88）：628-630.

[7] 范秋霞.脑电生物反馈治疗小儿多动症的临床研究[J].中国实用医药，2012，07（36）：18-19.

[8] 刘丽.浅论小儿多动症发病机制及治疗方法[J].中国中医药现代远程教育， 2010，8（05）：225-226.