氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病48例

李华

[摘要] 目的 探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。 方法 96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分成对照组和观察组。对照组给予氨茶碱治疗，观察组给予氨茶碱联合参麦注射液治疗。 结果 观察组总有效率91.67%高于对照组77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳。

[关键词] 氨茶碱；参麦注射液；慢性阻塞性肺疾病

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）08-88-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病[1]。本研究中，笔者采用氨茶碱联合参麦注射液治疗了48例COPD患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月～2013年2月源城区人民医院呼吸科收治的COPD患者96例，男49例，女47例，年龄42～82岁，经伦理委员会通过后按随机数字表法分成对照组和观察组。对照组48例，男25例，女23例，平均年龄（64.3±8.2）岁。观察组48例，男24例，女24例，平均年龄（63.7±7.6）岁。两组COPD患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用250 mg 氨茶碱注射液（山东鲁抗医药集团泰安制药厂，H37024041）加入到 5%葡萄糖液250 mL中，静脉滴注，1次/d。观察组：在对照组给药的基础上，联合参麦注射液（四川川大华西药业股份有限公司，Z51022290） 60 mL加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效评价标准[2]

显效：咳嗽、喘息症状明显减轻或消失，患者日常生活不受影响，肺部哮鸣音和啰音完全消失或明显减少。有效：咳嗽、喘息症状减轻，肺部哮鸣音和啰音减少，但未完全消失，患者日常生活稍受影响。无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音和啰音未减少，甚至增多，患者日常生活受到影响。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。两组COPD患者组间比较，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率91.67%（44/48）高于对照组77.08%（37/48），差异有统计学意义（x2=3.872，P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，是呼吸系统的常见病和多发病[3]，有明显的季节性，多在冬春季节复发[4]，其常见症状为呼吸困难症状[5]。中医学认为慢性阻塞性肺疾病的发生，多由久病肺虚，痰饮伏肺，每因再感外邪诱发加重，其中肺脾肾三脏的气阳亏虚是慢性阻塞性肺疾病产生的前提，内在基础；痰瘀是慢性阻塞性肺疾病的主要病理因素，痰瘀互结为慢性阻塞性肺疾病加重的主要病机[6]。汪海涛等[7]选择114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危险因素，结果表明，慢性阻塞性肺疾病的病程、COPD的治疗时机、有创通气、肺炎、持续发热这5个因素为慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴多器官功能衰竭的独立危险因素。

氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。钟巧媚[8]选取广东省增城市新塘医院慢性阻塞性肺疾病患者46例，探讨小剂量氨茶碱口服治疗慢性阻塞性肺疾病的效果，结论认为，肺康复训练与小剂量氨茶碱口服治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著。参麦注射液具益气固脱，养阴生津，生脉之效，可用于慢性阻塞性肺疾病的治疗[9]。王晓宇等[10]观察参麦注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及其对T细胞亚群及NK细胞的影响，结论认为参脉注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效良好，并且其机制可能通过作用T细胞亚群及NK细胞提高机体免疫力起一定作用。在本次研究中，笔者在对照组给予氨茶碱治疗，在观察组给予氨茶碱联合参麦注射液治疗。结果表明，观察组患者总有效率91.67%高于对照组77.08%，差异具有显著性。提示氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳。

[参考文献]

[1] 郭祝宽，于治霞.慢性阻塞性肺疾病的中医诊断及治疗[J].中医临床研究，2012，4（8）：121-121.

[2] 段艾昆，何连福.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国现代药物应用，2011，5（3）：158-159.

[3] 王秋，周文君，秦继山.多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺病80例临床疗效观察[J].现代医药卫生，2011，27（23）：3608-3609.

[4] 张伟，韩佳.慢性阻塞性肺疾病与肺肾的相关性探讨[J].中医研究，2012，25（6）：1-2.

[5] 刘雨田.参麦注射液对慢性阻塞性肺病患者血凝状态的影响[J].中国当代医药，2011，17（12）：69-70.

[6] 朱先州.参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（15）：106-108.

[7] 汪海涛，凌敏.慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危险因素分析[J].海南医学，2012，23（1）：6-9.

[8] 钟巧媚.小剂量氨茶碱口服治疗慢性阻塞性肺疾病的效果[J].临床医学工程，2012，19（11）：1984-1985.

[9] 艾丽曼·奴尔买买提.氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（25）：36-37.

[10] 王晓宇，楼滟.参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病患者心功能及免疫细胞的影响[J].海峡药学，2012，24（6）：85-86.

（收稿日期：2013-03-21）