心理护理干预对冠心病患者心理状态及治疗效果的影响

董良红　胡显花　张燕

【摘要】 目的 探讨冠心病患者心理护理干预的方法与治疗效果的关系，为临床护理提供参考。方法 将我院2011年9月至2012年9月收住院的80例冠心病患者，（均符合冠心病的诊断标准），随机分为实验组和对照组各40例。对照组：行常规护理与治疗；实验组：在治疗与护理的同时进行心理护理干预。治疗后隨访2个月，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和状态-特制焦虑问卷（ST-AI）对患者的心理状态进行评估，比较两组患者的治疗效果。结果 2组患者治疗的效果存在差异，实验组经过心理护理干预，心理状态及治疗效果优于对照组。结论 冠心病的发生，发展和转归与心理因素有明显关系，对治疗效果有直接的影响。针对冠心病患者存在的情绪障碍，早期进行心理护理干预可有效避免患者产生抑郁、焦虑等不稳定心理，从而提高冠心病患者的治疗效果。

【关键词】 冠心病；心理护理干预；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.332 文章编号：1004-7484（2013）-08-4387-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。在护理工作中，通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者患病后的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教育，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2011年9月至2012年9月收住院的80例冠心病患者，随机分为实验组和对照组各40例。对照组中男27例，女13例，年龄43-80岁，平均年龄（62.10 4.88）岁，行常规护理。实验组中男28例，女12例，年龄44-79岁，平均年龄（61.90 4.79）岁，行心理护理干预。2组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，即包括常规核对患者的信息，根据医嘱按时按量给患者服药或输液，做好出院指导。实验组病人入院后，评估病人基本情况及生活习惯、家庭、社会状况及病人性格、兴趣、信仰，入院后最担心的事情等项目，以利于更好的进行心理护理干预，主要包括以下几点。①人性化护理。医护人员以热情亲切的态度主动与患者沟通，介绍病房及周围的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感。耐心解释其内心存在的疑问，帮助他们调整心态，增强战胜疾病的信心。②情绪疏导。护士针对每位患者制定不同的护理计划，针对性疏导患者存在的不良情绪，应向患者强调心理因素在冠心病治疗中的重要性，使其保持积极乐观的心态。对于焦虑的患者，应耐心讲解冠心病的知识，使其正确理解本病，稳定情绪，消除疑虑，自觉配合治疗与护理。对于忧虑的患者，采用鼓励性言语进行交流沟通，解除其负面影响，同时结合临床上一些成功救治的病例，告知患者只要以积极乐观的心态配合治疗，就能有效地提高治疗效果，纠正其恐惧、抑郁心理。

1.3 判定标准 2组患者经过治疗后，根据病情进展进行随访2个月，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、状态特制问卷（ST-AI）其中包括状态焦虑（S-AI）和特质焦虑（T-AI），对患者心理状态进行评估。

1.4 数据处理 采用SPSS 13.0统计软件包进行处理，评分数据以 S表示，P<0.05为差异，有统计学意义。

2 结 果

2组的患者各项心理指标变化见表1。心理护理干预后，实验组的4项指标评分均优于同期的对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨 论

3.1 冠心病目前是临床上公认的身心疾病，也是现在的常见病之一，在得到明确诊断时，患者会出现明显的心理变化，引起一系列的病理生理变化。因此，治疗冠心病不能局限在药物治疗上，应从病因着手做好心理护理，心理因素的心理效应能产生致病和治疗，减轻心理因素对冠心病的影响，可减轻心理应激反应及并发症。应指导病人加强自我修养，保持乐观情绪，学会对自己健康有益的保健方法，消除社会心里紧张刺激，保持机体内环境的稳定，达到治疗的预期效果。

3.2 心理护理干预的优点。相对于常规护理，心理护理从人性化护理、适当的心理情绪疏导和患者家属的心理指导着手，对提高冠心病患者的治疗效果更胜一筹。

参考文献

[1] 杨青.冠心病的心理护理[J].实用医技杂志，2007，（22）：7.

[2] 伍婷婷，邹春莉，杜洪，护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量影响的临床观察[J].重庆医学，2011，40（3）：308-309.