细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会

侯玉

【摘要】 目的 本文主要就神经外科护理过程中细节管理的应用情况展开分析讨论。方法 对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关原因进行分析，制定出相应的细节化管理措施，并对其进行评价。结果 2012年我院神经外科的护理质量得到了明显的提高，患者的护理满意度由细节化管理前的91%，提升到95%，且未出现护理投诉案件以及差错事故，护理的质量分数有所提高，其护理缺点以及护理并发症出现了明显下降的情况。结论 通过对神经外科护理进行细节化管理，该科室的护理质量以及患者的护理满意度得到了明显的提高，同时还在一定程度上提高了医院的社会效应，因此，在对神经外科护理进行管理的过程中，可以对细节化管理的方式进行大力推广并普及使用。

【关键词】 神经外科护理；细节管理；临床护理；应用体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.318 文章编号：1004-7484（2013）-08-4376-02

随着医改的进一步深化，医院在进行科学化管理的过程中，护理管理已经成为了医院日常管理工作中不可或缺的部分[1-2]。面对患者不断提高的护理要求，提高护理质量在医院的整个护理服务过程中有着至关重要的作用。本研究将对我院神经外科在临床护理过程中采用细节化方式进行管理的相关情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关资料作为研究对象，其中出现护理质量问题的原因主要有以下几点：①75%的护理质量问题只有与护理人员未严格按照三查七对的相关制度来对患者进行护理。②护理人员盲目自信容易受到外界感染。③护理人员对护理操作技术较生疏，专业知识不扎实。④各科室的管理缺乏明确性，其工作指引较为模糊，且在工作中容易忽略具体的工作缓解，工作过程中的相关操作缺乏有利的依据，其监管的力度不够。

1.2 方法 通过对对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关原因进行分析，制定出相应的细节化管理措施，其具体的措施如下。

1.2.1 护理人员的素质管理 在对神经外科患者进行临床护理的过程中，每位护理人员都必须明确自身岗位的特殊性以及工作过程中对患者的责任，然后制定出相应的科训项目、护理座右铭、护理信念，并将护理理念、要求、目标融入到每位护理人员的头脑中。

1.2.1.1 对职业的正确认识 根据神经外科的特殊性，将日常工作中所收集到的问题进行汇总、归纳。每月定期或不定期的开展护理人员会议，对其进行适当的工作总结以及思想教育，让护理人员对自身的相关工作有一个明确的认识。

1.2.1.2 承担治疗护理的责任 护理人员在日常工作中必须对神经外科的护理手段以及护理知识有一个较为全面的掌握，并尽最大努力来为患者提供全方位的服务。

1.2.2 制定出程序化的护理文件 医院在開展神经外科的护理工作时，一定要根据该科室的特点，对其护理过程中的相关流程给予适当的指引。同时还必须将指引工作流程的相关规章制度以文件的形式呈现出来，放在最方便的地方，以便于让护理人员能够随时阅读。

1.3 评价标准 本研究的护理质量评价标准根据护理质量控制标准要求（即质量分数以≥90分为合格）。以医院质控员在实施细节干预前后的每季度质量考评和科室护长每日对护理质量检查的记录做比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

我院神经外科至2012年1月1日开始对护理工作实行细节化管理以来，神经外科的护理质量得到了明显的提高，患者的护理满意度由细节化管理前的91%，提升到95%，且未出现护理投诉案件以及差错事故，护理的质量分数有所提高，其护理缺点以及护理并发症出现了明显下降的情况。

3 讨 论

随着经济市场化的不断发展，管理学的相关概念也在不断的发生变化，医院的管理也不例外[3]。随着医疗事业的不断发展，护理模式也出现了不同程度的变化，在对医院的护理工作进行管理的过程中，细节管理就显得尤为重要了。

3.1 建立高素质的临床护理队伍 现代护理学是一门融合了社会科学以及自然科学的综合性学科，其在发展过程中逐渐融入了人文理念。护理人员作为整个护理工作中的主体，其在临床工作中受到了许多外界因素的干扰，例如：社会活动增加、情绪不愉快导致上班心不在焉、自我认知矛盾等。专业素养较低的护理人员难以养成良好的思维习惯，在神经外科紧张、繁忙的护理工作中，院方必须注意对护理人员给予相应的人文教育与关怀，同时，还必须根据护理人员的具体情况组织她们学习专业知识，培养良好的工作态度及人性修养。护理人员在工作中必须时刻保持镇定的情绪、缜密的逻辑、敏锐的判断，只有这样才能真正对患者的护理质量以及护理安全提供保障。

3.2 护理人员对自身工作的满意度 大量的研究资料表明[4]，在对神经外科护理人员进行管理的过程中，一定要对其心理变化进行时时关注，并将护理过程中存在的缺陷收集起来，记录成册，将以往的经济惩罚逐渐转变为共同分享式的缺点管理，将传统的口头教育改为书面教育。鼓励护理人员进行自我管理，提高护理人员对自身工作的满意度，使其整体护理质量有所提高。

综上所述，通过对神经外科护理进行细节化管理，我院神经外科的护理质量以及患者的护理满意度得到了明显的提高，同时还在一定程度上提高了医院的社会效应，因此，在对神经外科的护理情况进行管理的过程中，可以对此种管理方式进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 王海英，李珍珍，谭媛，等.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J].中国医药导报，2010，7（10）：167-168.

[2] 李红江，周梅芳.神经外科护理工作中的细节管理[J].中国伤残医学，2012，20（5）：117-118.

[3] 黄建美，刘华纯，刘丽，等.细节管理在原发性肝癌破裂出血护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25（24）：47-48.

[4] 惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：85-86.