氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎85例疗效分析

吴乾东

【摘要】目的：探讨氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎的临床治疗效果。方法；选择我院2009年6月至2011年6月170例急性支气管炎患儿，上述患者诊断符合诸福棠实用儿科学中给出的诊断标准，上述患儿随机分为观察组和对照组。根据患儿相关临床症状，两组患儿均给予去热、镇咳、祛痰、控制感染等常规处理。对照组采用上述常规处理基础上，同时给予小儿止咳糖浆口服，观察组给予氨溴特罗口服液口服。治疗7天后评定两组临床效果。结果 ：观察组患儿临床效果评定：治愈共60例，好转共20例，无效共5例；对照组患儿临床效果评定：治愈共46例，好转共21例，无效共18例.观察组总有效率和对照组总有效率为94.1%和78.8%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎临床效果显著，有助于改善患儿临床症状和体征，值得借鉴。

【关键词】急性支气管炎；小儿；氨溴特罗

【中图分类号】R322.3+4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-216-02

急性支气管炎是小儿常见呼吸系统感染性疾病，患者主要表现为咳嗽、喉鸣等临床症状。当患者发生急性支气管炎时，较为频繁的咳嗽会影响到小儿的日常活动，当痰液粘稠时，可能会阻塞气道，影响呼吸，严重危及到患者生命健康。氨溴特罗是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗的复方制剂。本文选择我院急性支气管炎患儿，观察氨溴特罗口服液在治疗小儿急性支气管炎的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年6月至2011年6月170例急性支气管炎患儿，上述患者诊断符合诸福棠实用儿科学中给出的诊断标准^[1]，同时排除呼吸衰竭患儿、心力衰竭患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组85例，男44例，女41例，年龄最小为7个月，最大为11岁，平均年龄为3.4±2.1岁。对照组患儿85例，男43例，女42例，年龄最小为6个月，最大为12岁，平均年龄为3.6±2.7岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

根据患儿相关临床症状，两组患儿均给予去热、镇咳、祛痰、控制感染等常规处理。对照组采用上述常规处理基础上，同时给予小儿止咳糖浆口服，1岁以下患儿每次服用2.5ml，2-5岁患儿每次服用5ml，6-12岁患儿每次服用10ml，每天3次。在常规处理基础上，观察组患儿给予氨溴特罗口服液口服，根据患儿体重范围服用氨溴特罗口服液，8kg以上患儿每次服用2.5ml，8-12kg患儿每次服用5.0ml，12-16kg患儿每次服用7.5ml，16-22kg患儿每次服用10.0ml，均为每天服用2次。两组患儿均连续治疗7天。

1.3疗效评定

患儿治疗7天后，咳嗽、喉鸣、喘息等临床症状和体征消失，肺部听诊无罗音存在，呼吸性清晰，肺部X线检查显示无异常表现，为治愈；患儿治疗7天后，咳嗽、喉鸣、喘息等临床症状和体征显著缓解，肺部听诊呼吸音粗糙较治疗前显著减轻，湿罗音减少，肺部x线检查显示肺纹理增粗病灶较治疗前显著减少，为好转；患儿治疗7天后，咳嗽、喉鸣、喘息等临床症状和体征消失没有缓解，甚至加重，肺部听诊罗音等着仍存在，没有好转，为无效。

1.4统计学处理

两组患儿所得实验数据采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

两组患者临床疗效比较观察组患儿临床效果评定：治愈共60例，好转共20例，无效共5例；对照组患儿临床效果评定：治愈共46例，好转共21例，无效共18例.观察组总有效率和对照组总有效率为94.1%和78.8%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性支气管炎在婴幼儿时期较为常见，是常见的小儿常见的呼吸系统疾病。小儿急性支气管炎，发病可急可缓。多数患儿先有上呼吸道感染症状，也可骤然出现频繁较深的干咳，而后有支气管分泌物出现。患儿可发热。频繁咳嗽严重影响患儿睡眠，有的患儿可并发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。小儿呼吸系统发育尚未完全成熟，呼吸道管腔较为狭小，呼吸道粘膜较薄，淋巴及血管较为丰富，容易感染而发生病变。再者，小儿支气管粘液腺体分泌较为旺盛，纤毛运动能力较差，患儿咳嗽排痰能力低下，容易导致气道分泌物发生堆积，一旦发生感染，呼吸道分泌物会增多，导致气道发生阻塞，影响患儿呼吸。在治疗过程中，处理镇咳、去热等对症处理外，尽快对患儿实施化痰处理，保持呼吸道通畅无阻塞，是对症处理中的一个关键环节^[2-4]。

氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索及盐酸克伦特罗的复方制剂^[5-7]。盐酸氨溴索是盐酸氨溴索是盐酸已新在体内的代谢物，属于新型的化痰类药物。研究表明，盐酸氨溴索能够溶解痰液，同时促进痰液排除；盐酸氨溴索能够提高纤毛的运动能力，提高纤毛对分泌物的运送功能，从而有利于清除呼吸道分泌物。盐酸氨溴索能够有效的溶解痰液中酸性粘多糖纤维，同时能够抑制支气管粘液腺中酸性探讨蛋白的合成，从而减少痰液中的酸性粘多糖成分，从而降低了痰液的粘稠度，有利于对痰液进行稀释，所以促进了呼吸道粘稠分泌物的排出，同时也减少了粘液的滞留，因而患者的痰液容易排出。克仑特罗是β2受体激动剂，通过激动支气管平滑肌上的β2受体，支气管平滑肌松弛，支气管扩张，有利于缓解气道狭窄症状。再者克伦特罗也能提高纤毛运动能力，对过敏性物质有一定的对抗作用，克伦特罗还可作用于溶酶体，能促进黏液溶解，有利于痰液的排出。所以，氨溴特罗口服液具有上述两种成分药理作用，在药物代谢动力学方面二种成分没有相互影响，在药效作用方面二者起到协同效果。

本文中，观察组给予氨溴特罗口服，观察组临床治疗效果显著高于对照组，在改善咳嗽、喉鸣、气喘等症状方法，观察组优于对照组，所以，氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎临床效果显著，有助于改善患儿临床症状和体征，值得借鉴。

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