中医治疗慢性支气管炎48例的疗效分析

王智

【摘要】目的：对慢性支气管炎患者中医治疗的方法展开探讨。方法：从我院抽选2011年01月份至2012年01月份期间，在院就诊治疗的慢性支气管炎患者共计48例。以自愿选择治疗方法为原则，随机将患者分为两个治疗小组，中医组：24例患者，主要根据中医思路对患者进行诊断，并开方治疗。西医组：24例患者，主要采用西药进行治疗。结果：通过3个月阶段性治疗，中医组：24例患者中，显效14例，有效8例，无效2例，总有效率91.67%；一年后持续用药痊愈13例，复发3例；西医组：24例患者中，显效10例，有效10例，无效4例，总有效率83.33%；一年后持续用药痊愈7例，复发10例；结论：在慢性支气管炎治疗中，中医治疗能够较好的提高临床治疗的效果，降低复发率，建议推广使用。

【关键词】慢性支气管炎；中医治疗；西医；啰音；听诊；总有效率；治愈率

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-220-02

1前言

慢性支气管炎是呼吸系统疾病中较为常见的一类病症，是由于气管支气管黏膜组织出现慢性非特异性炎症而引发的。该病具有治疗周期长，容易反复等特点。因此在治疗中，采用中医治疗的方法即能够提高临床治疗的有效率，又能减少对患者身体的药物损害，以下就中医治疗的方式方法进行阐述，具体如下。

2资料和方法

2.1一般资料

此次慢性支气管炎医学实验活动是从我院抽选2011年01月份至2012年01月份期间，在院就诊治疗的慢性支气管炎患者共计48例，以其原始病例资料作为分析研究活动的数据基础来源。采用临床资料回顾分析法对支气管炎临床表现，治疗诊断方法以及临床效果展开对比分析。这48例患者中，男性患者30例（62.5%），女性患者18例（37.5%）；患者年龄范围在22周岁至76周岁之间，平均年龄为38±4.35周岁，患者的身体体重在44公斤至89公斤之间，平均身体重量为73±5.21公斤。

2.2病症观察

对48例患者临床病症表现进行了观察，其中患者慢性支气管炎发病病程最短1年，最长有22年，平均发病病程为6±2.13年。患者引发支气管炎的原因主要有吸烟、病菌感染、过敏、大气有害物质污染、身体机能衰退以及遗传因素等。主要临床表现有：反复咳嗽32例、啰音21例、咳痰27例、胸闷气短22例、痰稀色白29例、连续打喷嚏12例、哮喘11例，以上病症具有重叠性。

2.3检查结果

根据病症表现，对患者进行相应的身体检查，包括肺部听诊、X光片、CT扫描、痰液检查、肺功能检测等。通过听诊，34例患者肺部存在音粗现象（70.83%），其中湿啰音22例，（41.67%），干啰音患者12例（25%），未见粗音14例（29.17%）。在白细胞分类计数检查中，翻修患者嗜酸细胞数量增多，均大于300×106L（300/mm3）。通过X光片、CT影像扫描过程中，发现左肺部出现病灶26例，右边肺部病灶14例，双肺同时存在病灶8例。经诊断患者均为慢性支气管炎患者。

2.4治疗方法

通过检查确诊患者为慢性支气管病症。根据患者性别、年龄以及病症情况，以自愿选择治疗方法为原则，随机将患者分为两个治疗小组，中医组：24例患者，主要根据中医思路对患者进行诊断，并开方治疗。西医组：24例患者，主要采用西药进行治疗。

2.4.1中医组治疗

医护人员根据患者的临床表现对慢性支气管炎病症进行了辩证分型治疗，主要分为三种类别：（1）痰湿温肺类型，主要症状为咳嗽声音发沉，咳逆喘满，痰渍呈白色，天气变冷后病症加重，胸闷气短，舌苔白腻等。建议以宣肺化饮思路为主，药方：熟地20克，麻黄15克，瓜蒌14克，茯苓8克，五味子8克，白芥子12克，百部10克，甘草15克等。（2）痰热郁肺类型，主要症状为咳嗽声急促，且肺部隐痛，痰量较大，痰质比较黏稠，舌苔薄黄，脉络发滑。建议采用润肺止咳，滋阴益气的思路，药方：沙参20克，麦冬15克，阿胶15克，生石膏25克，枇杷叶22克，僵蚕14克，甘草8克等。（3）脾肾阳虚类型，主要症状胸闷气短，呼吸急促，痰量多，疲劳，小便不利，舌体肿大，舌苔呈现白润灰腻，脉象发沉。建议采用宣肺平喘、清肺止咳的思路，药方：白果24克，冬花15克，桑白皮22克，黄芩14克，蝉衣8克，薤白20克，麻黄12克，生石膏25克，甘草8克等。

以上三种药方在制作时采用水煎法，每日早晚各服用一次，治疗周期为3个月。

2.4.2西医组治疗：采用青霉素、头孢类药物、肝素以及支气管扩张剂等药物进行治疗。在此不再叙述。

2.5统计学原理： 计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。

3结果

通过3个月阶段性治疗，对两个组别的效果进行分析，结果：中医组：24例患者中，显效14例，有效8例，无效2例，显效率58.33%，总有效率91.67%；一年后持续用药痊愈13例，治愈率54.17%，复发3例；西医组：24例患者中，显效10例，有效10例，无效4例，显效率41.67%，总有效率83.33%；一年后持续用药痊愈7例，治愈率29.17%，复发10例；两组比较差异无统计意义（P>0.05）。

4讨论

慢性支气管炎在呼吸系统疾病中属于常见病的一种，尤其当今社会由于人们生活习惯的改变，吸烟人群的不断增加，支气管炎的发病率呈不断上涨的趋势。支气管炎一般是由于气管支气管黏膜组织出现慢性非特异性炎症而引发的。主要临床表现症状有反复咳嗽、啰音、咳痰、胸闷气短、痰稀色白、连续打喷嚏、哮喘等等。慢性支气管炎具有治疗周期较长，反复率高的特点，因此在治疗中采用中医治疗的方法较多，中医根据临床症状表现将慢性支气管炎辩证分型为三类，痰湿温肺、痰热郁肺、脾肾阳虚；在治疗中采用宣肺化饮、润肺止咳、宣肺平喘、清肺止咳的思路分别给药。采用周期性长期用药可以达到理想的临床效果，通过上述医学临床实验我们可以看到，采用中医治疗的组别，三个月显效率和有效率分别提高了16.66%和8.34%，一年后治愈率提高了25%，复发率降低了3倍以上，因此建议在今后临床治疗中得到推广。

参考文献

[1]朱洪，饶朗毓，陈锦龙，等.哮喘患者血清螨特异性抗体与卧室螨孳生密度的季节变化[J].第四军医大学学报，2010，28（1）：54-55.

[2]梁海珊，崔玉宝，李瑛强，等.中西药联合治疗支气管哮喘的疗效和免疫学观察[J].第四军医大学学报，2010，28（23）：2183-2184.

[3]陈文钦，虞慧康，徐文峥，等.孟鲁司特联合匹多莫德防治儿童支气管哮喘[J].海峡药学，2009，19（8）：90-91.

[4]尹良胜，吴银根.支气管哮喘的中医临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2009，9（2）：27-29.

[5]詹红艳.中西药治疗儿童支气管哮喘55例疗效观察[J].MEDICAL INFORMATION，2011，3：1193-1194.