胰腺癌血清肿瘤标记物表达及其临床意义

符坤

【摘要】目的：探讨胰腺癌血清肿瘤标记物表达以及其临床意义。方法：采用免疫分析法以及放射免疫法对60例胰腺癌患者血清之中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等肿瘤标记物的表达进行分析研究，并且选取良性肿瘤患者以及胃肠道癌患者肿瘤标记物进行对照分析。结果：在被测试的7种肿瘤标记物当中，CA50、CA199以及CA125等对于胰腺癌的诊断价值相比而言较高，而CA199则是诊断价值最高的一种肿瘤标记物，其灵敏度以及特异度分别可以达到90.6%以及86.5%。在进行切除之后，检测患者上述三相指标，均呈现出下降的趋势。结论：CA50、CA199以及CA125对于胰腺癌的诊断价值较高，经过手术切除之后，指标则回到正常值范围之内。另外随访也具有较高的价值，值得在临床诊断以及治疗当中广泛的使用。

【关键词】胰腺癌；患者血清；肿瘤标记物；临床诊断；研究分析

【中图分类号】R322.4+91【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-91-02

引言

肿瘤细胞产生并且释放出来的物质，通常的以酶、抗原、激素等等代谢产物的形式而存在于肿瘤细胞或者是宿主的体液之中。而根据其生物化学的性质以及免疫的特性，则可以非常准确的对患者的肿瘤进行诊断以及判定识别。总体的来讲，肿瘤标记物就是肿瘤细胞的生物化学性质以及代谢的异常，所以在患者的体液、组织以及排出物质当中出现一定的改变。肿瘤标记物在临床之上，主要使用来进行对原发性的肿瘤的发现、肿瘤高危人群的观察研究并且对患者的肿瘤复发情况、预后情况等进行预测分析。为了进一步的探讨胰腺癌血清肿瘤标记物表达以及其临床意义，现将我院近些年以来收治的60例胰腺癌患者临床资料进行回顾性分析，并且总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院近些年以来收治的60例胰腺癌患者临床资料，其中男性33例，女性27例，患者年龄在42岁至88岁之间，平均年龄为63.2岁。所有患者均经过影像诊断学、病理以及手术探查等证实患有胰腺癌。其中胰头癌患者有49例，而胰体尾部癌则有11例。对患者资料进行整理并且进行分析研究。

1.2检测指标以及检测方法：

本组60例患者血清CEA、AFP、CA50的检测采用的是自动时间分辨免疫分析法进行测定分析。而患者血清CA199、CA153、CA724以及CA125则是采用放射免疫法进行测定分析。测定正常值范围如下：AFP< 10 U/L；CEA< 10 ug/L；CA50< 20 kU/L；CA15-3<20 kU/L；CA19-9<37 kU/L；CA72-4（2.0士L 8）kU L；CA125<37 kU/。本组60例患者均接受治疗之前测定7种以上的肿瘤标记物水平。而对于接受手术切除的患者则进行术后的连续监测。

1.3统计学处理：

本组患者检测所得结果使用均数±标准差进行标示，并且使用方差分析进行相应的统计学的处理。

2结果

2.1血清肿瘤标记物的表达 检测的结果：

胰腺癌患中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等肿瘤标记物分别为10.54±3.07、14.20±9.38、130.32±15.27、213.11±30.49、21.49±2.98、12.49±2.66、80.72±15.99；而良性肿瘤患者中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等肿瘤标记物分别为6.58±3.49、6.66±0.78、22.28±13.20、40.36±30.62、10.68±2.79、3.06±0.00、16.32±4.18；胃肠道癌患者中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等肿瘤标记物分别为22.09±13.22、16.87±13.20、58.96±26.28、86.01±38.04、56.78±32.33、10.09±5.18、23.28±14.01。7种检测的血清肿瘤标记物当中，CA199、CA50以及CA125三项检查的肿瘤标记物在胰腺癌患者当中的水平明显的高过于良性肿瘤患者的水平，并且其差异具有统计学意义。而CA153胰腺癌患者的检测水平则是与胃肠道癌患者相差不多，其差异不均有可比性。同样的，另外检测的指标也不具有可比性。

2.2 CA50、CA199、以及CA125对于胰腺癌诊断的临床价值

从检测的结果可以发现，CA199的灵敏度以及特异度为所有肿瘤标记物当中最高的，分别可以达到90.6%以及86.5%，在进行切除之后，检测患者上述三相指标，均呈现出下降的趋势。而提示对于胰腺癌的诊断价值，CA199为最高，其次的肿瘤标记物则为CA50以及CA125两项检测的指标。

3讨论

肿瘤细胞产生并且释放出来的物质，通常的以酶、抗原、激素等等代谢产物的形式而存在于肿瘤细胞或者是宿主的体液之中。而根据其生物化学的性质以及免疫的特性，则可以非常准确的对患者的肿瘤进行诊断以及判定识别。肿瘤标记物在临床之上，主要使用来进行对原发性的肿瘤的发现、肿瘤高危人群的观察研究并且对患者的肿瘤复发情况、预后情况等进行预测分析。

虽然至今还没有一种有着足够的敏感性以及特异性的肿瘤标记物可以进行早期的胰腺癌的诊断以及筛选，但是由于血清肿瘤标记物这种检测的方式非常方便快捷并且经济准确，联合影像学进行诊断的方法，对于胰腺癌的诊断、随访以及治疗等，也可以取得非常好的效果，对于胰腺癌的手术切除率以及延长患者的生存时间，都有着非常高的价值。所以，此种检测的方法值得在临床当中进一步的采用。

根据相关的文献资料，CA199、CA125以及CEA，被认为是现阶段最佳的癌症检测方式，由于CA199可以使用来进行胰腺癌以及胰腺神经内分泌肿瘤的检测以及判定，而后两项检测的指标，则可以使用来进行针对胰腺癌的分期、预后以及可切除率等方面进行检测和判定。而根据本次研究与分析所得出的结论，CA199、CA125以及CA50的诊断价值，相对较高，并且CEA对于胰腺癌的诊断价值并不大。在本次研究当中，一共有3例患者的肿瘤标记物的水平全部处于正常值的范围之内，这也为临床的早期诊断带来了极大的困难与麻烦。而在良性的肿瘤检测结果当中，其CA50、CA199的检测值达到了较高的水平，在进行手术切除之后，肿瘤标记物的水平则是回到了正常值范围之内。

另外，根据本次研究的结果，可以发现随着胰腺癌患者病程的逐步发展，其血清CA199、CA125以及CA50的水平会逐渐的升高，而经过手术切除治疗之后，CA199、CA125以及CA50检测的水平则会随之降低，提示肿瘤标记物水平越高，则表示其患者的病程较晚，并且手术的切除率也相对较低。

综上所述，根据本次研究发现，CA50、CA199以及CA125对于胰腺癌的诊断价值较高，并且经过切除之后，指标则回到正常值范围之内。另外随访也具有较高的价值，值得在临床诊断以及治疗当中广泛的使用。

参考文献

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