早期专业康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响

冯海　黄微微　牟健

【摘要】 目的 总结早期专业康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响。方法 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的120例急性脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予早期专业康复治疗，对照组给予常规治疗，分别于入院时、治疗1个月后利用NIHSS（神经功能缺损评分）评价患者肢体运动功能，利用BI（Barthel指数）评价患者日常活动能力，利用QOF（脑卒中生存质量评价表）评价患者生活质量，比较两组差异。结果 观察组NIHSS评分（5.26±1.25）明显低于对照组（6.58±1.37），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组BI评分、QOF评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期专业康复治疗能显著促进脑卒中患者的肢体功能恢复，提高患者生活质量，值得推广使用。

【关键词】 早期专业康复治疗；急性脑卒中；生活质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.196 文章编号：1004-7484（2013）-08-4278-02

急性期脑卒中致残致死率极高，是我国人口死亡的第二大原因。近些年，脑卒中发病率呈上升趋势，残存的多数脑卒中患者都遗留了不同程度的残疾[1]。临床治疗的主要任务除了提高治愈率，还要尽可能帮助患者恢复肢体功能和日常活动能力。现将我院急性脑卒中患者早期专业康复治疗情况详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的120例急性脑卒中患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各60例，所有入组患者均符合第四届全国脑血管疾病会议修訂的脑卒中诊断标准。纳入标准：存在肢体功能障碍；年龄40-80岁；CT确诊且病程在2星期以内；GCS（格拉斯哥昏迷量表）评分大于8分。排除标准：心肝肾功能严重不全、呼吸衰竭、恶性高血压、四肢瘫痪及伴发恶性肿瘤患者；蛛网膜下腔有出血者。观察组：男性28例，女性32例；年龄45-78岁，平均（62.8±1.5）岁。对照组：男性30例，女性30例；年龄48-72岁，平均（62.5±1.1）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予对症治疗和营养支持，观察组在此基础上进行早期专业康复治疗，在患者意识清醒且病情稳定的情况下实施系统的专业康复训练，包括保持良肢位、被动运动瘫痪关节、起立、定位平衡、步行等多项训练，30min/次，1次/天。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，差异在P<0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者NIHSS比较 治疗1个月后观察组NIHSS评分（5.26±1.25）明显低于对照组（6.58±1.37），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者QOF比较 治疗1个月后观察组QOF评分（8.75±0.55）明显高于对照组（7.15±0.46），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨 论

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，指的是在脑血管疾病的患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍[2]，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。随着我国居民生活需求的提高，脑卒中治疗的核心目标不再仅停留于救治生命的层面，而是要更多的考虑患者的预后及生活质量情况[3]。脑卒中患者残存神经组织能发生结构重塑和功能重组，但自然发生的重组非常有限，而早期功能锻炼能促进这种重组，提高功能恢复程度。早期专业康复治疗强调系统的专业功能训练，由此加速脑侧肢建立循环，加速病灶周边组织细胞重组，更好的发挥脑神经功能[4]。研究发现脑组织受损后3个月是神经功能恢复的最佳时期，尤其是伤后前3个星期神经功能恢复最快[5]。本组研究中观察组给予早期进专业康复训练，1个月后其NIHSS、BI、QOF等指标均发生了明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，早期专业康复介入治疗能显著促进急性脑卒中患者肢体功能恢复，提高生活自理能力和生活质量，值得推广使用。

参考文献

[1] 李梅，王慧萍，陈玉芳，陈远虹，龚雪莲，等.早期康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响[J].神经病学与神经康复学杂志，2011，8（1）：4-6.

[2] 朱润秀，袁军，孟云清，莎如拉.早期康复对急性脑卒中患者预后的影响[J].疾病监测与控制杂志，2009，3（1）：39-40.

[3] 杨茂顺.社区康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响[J].黑龙江医药，2011，24（3）：466-468.

[4] 金记平.脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响研究[J].亚太传统医药，2013，9（3）：90-92.

[5] 曹续政，姜瀛，孙博，乔东海，郭娜，等.早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响[J].中外医学研究，2012，10（22）：24-26.