介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值

任欣乐

【摘要】 目的 本研究将对骨组织重力治疗过程中介入治疗的临床应用价值展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法 选择我院2007年7月——2008年7月所收治的31例骨组织肿瘤患者作为研究对象，所有患者在入院后均行栓塞术或动脉化疗治疗，部分患者在行栓塞术治疗后的3-16天行外科手术治疗，其余患者继续接受栓塞治疗以及动脉化疗，并对此类患者给予静脉化疗以及放疗等综合治疗，对所有患者的治疗效果进行观察。结果 在本研究的所有患者中，有21例患者行扩大根治术以及肿瘤完全切除术，其余10例患者行放、化疗等综合治疗，手术过程中患者的出血量相对较少，患者在术后的1-5年的生存率相对较高。结论 在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，介入治疗具有较高的临床应用价值，对患者在术前给予栓塞治疗，可以降低患者在术中的出血量，对患者给予动脉化疗等综合治疗手段来进行治疗，可以在一定程度上延长患者的生存期，提高患者的生存质量。

【关键词】 介入治疗；骨组织肿瘤；临床治疗；放化疗；栓塞术

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.056 文章编号：1004-7484（2013）-08-4163-01

骨组织肿瘤在临床中较为常见，在对此类患者进行临床治疗的过程中，仅行放疗或手术治疗，患者在5年内的生存率通常会低于20%[1]。近年来，随着栓塞术以及动脉内灌注化疗技术的不断发展，它们在骨组织肿瘤治疗过程中得到了十分广泛的应用，且在一定程度上提高了患者的治疗效果以及术后生存率[2]。本研究将对我院所收治的31例骨组织肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年7月——2008年7月所收治的31例骨组织肿瘤患者作为研究对象，其中有10例女性，21例男性，所有患者的年龄为17-78岁，平均年龄为31岁。本研究的所有患者在入院后均行MRI、CT、X线以及临床诊断等综合检查，最后经过穿刺活检以及手术病理检查得以确诊。在本研究的所有患者中，有2例患者为椎体转移瘤，4例患者为软骨肉瘤，7例患者为骨巨细胞瘤，18例患者为骨肉瘤。

1.2 方法 本研究的所有患者在入院后均行栓塞术或动脉化疗治疗，部分患者在行栓塞术治疗后的3-16天行外科手术治疗，其余患者继续接受栓塞治疗以及动脉化疗，并对此类患者给予静脉化疗以及放疗等综合治疗。本研究中所用到的介入治疗就是利用经过改良的Seldinger穿刺技术来对骨动脉的入路进行选择，将插管置入肿瘤供血动脉中，对于恶性肿瘤患者，在前几天不能对其行手术治疗，但可以利用导管将化疗药物注入其中。在对化疗药物进行选择的过程中通常会选用1000mg5Fu、50mg表阿霉素、600mg卡铂等来对患者进行联合用药。然后再用10-30ml浓度为10%的超液化碘油来对肿瘤血管进行栓塞治疗，直至其血流缓慢停止后，方可使用明胶海绵来对动脉主干进行栓塞治疗。

1.3 随访 对本研究所有患者在术后进行为期6个月-5年的随访，对患者在随访期间的生存率进行记录。

2 结 果

在本研究的所有患者中，有21例患者行扩大根治术以及肿瘤完全切除术，其中有6例股骨肉瘤患者行局部刮除术，并对其行人工膝关节置换术。其余10例患者未行手术治疗，对其行放疗以及化疗等综合治疗。通过在术前对患者给予栓塞治疗，患者在手术过程中的出血量相对较少，所有患者在术中的平均失血量为1170ml，所有患者均出现了肿瘤组织坏死、肿瘤软化或肿瘤缩小的情况。随访中发现，患者在术后的1-5年的生存率相对较高，在术后6个月所有患者的生存率为100%。20例原发恶性肿瘤患者在术后1年的生存率达到了90%；其在术后2年的生存率为75%，有9例患者5年生存率为44.4%。

3 讨 论

目前，在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，采用栓塞术以及动脉灌注化疗等方式进行介入治疗，不仅可以对患者的肿瘤转移情况进行有效地控制，而且还可以提高患者的肿瘤切除率，延长患者的生存期[3]。此种治疗方式在骨组织肿瘤患者的临床治疗中被公认为疗效最佳的治疗方式之一[4]。在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，通过对患者给予栓塞治疗以及动脉化疗，可以对患者肿瘤边缘的生长速度进行有效的控制，从而降低肿瘤边缘转移的机率。在对多血供肿瘤患者进行临床治疗的过程中，介入治疗不仅可以对患者的原发性肿瘤进行有效地控制，而且还可以提高肿瘤组织的坏死率，使患者在手术过程中的出血量减少。

目前，在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，介入治疗主要包含了以下两大类，即术前动脉栓塞以及单纯姑息性介入治疗或栓塞治疗[5]。后者既可以分为非导管保留法以及导管保留法，导管保留法为导管选择性留置于肿瘤动脉内和皮下埋植化疗泵连接，定期经化疗泵注入化疗药来治疗肿瘤。而非保留法则是采用大剂量的药物来对患者进行冲疗效。

本研究的结果显示，有21例患者行扩大根治术以及肿瘤完全切除术，其余10例患者行放、化疗等综合治疗，手术过程中患者的出血量相对较少，患者在术后的1-5年的生存率相对较高。随访中发现，患者在术后的1-5年的生存率相对较高，在术后6个月所有患者的生存率为100%。20例原发恶性肿瘤患者在术后1年的生存率达到了90%；其在术后2年的生存率为75%，有9例患者5年生存率为44.4%。由此可见，在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，介入治疗的临床应用价值相对较高。

综上所述，在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，介入治疗具有较高的临床应用价值，对患者在术前给予栓塞治疗，可以降低患者在术中的出血量，对患者给予动脉化疗等综合治疗手段来进行治疗，可以在一定程度上延长患者的生存期，提高患者的生存质量。因此，在对骨组织肿瘤患者进行临床治疗的过程中，可以对介入治疗的方式进行大力推广并皮及使用。

参考文献

[1] 陈俊卯，杨德久，张万壮，等.介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值[J].放射学实践，2008，23（5）：555-557.

[2] 王小婷，时光刚，刘亦青，等.鼻腔鼻窦肿瘤临床特征和病理组织学特点的分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（23）：1071-1075.

[3] 周全，刘红刚，万鸿飞，等.鼻咽部肿瘤及瘤样病变的临床病理分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2009，3（9）：1468-1477.

[4] 解朋，李辉，邓候富，等.153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛的新进展[J].肿瘤，2009，29（1）：94-96.

[5] 邓志勇，李海，陈芳，等.改良快速骨组织脱钙法在临床骨肿瘤病理诊断中的应用[J].现代肿瘤医学，2009，17（12）：2420-2421.