套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床研究

肖亚伟

[摘要] 目的 探讨套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果。方法 收集2010年7月～2011年7月于本院接受治疗的牙列缺损伴牙周病患者40例，均给予套筒冠义齿修复，比较修复前及修复后患者牙齿松动度、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）等变化。结果 患者在修复后第3个月、6个月、12个月牙齿松动度得到明显改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松动与修复前比较具有统计学意义（P<0.05）。患者在修复后第3个月、6个月、12个月GI、PD、CAL明显改善，与修复前比较具有统计学意义（P<0.05）。通过X线检查显示，修复后所有患者基牙牙槽骨骨密度明显增加，骨边缘影像清晰，修复体正常无破坏。结论 套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果肯定，可有效固定牙齿，改善患牙的松动状况，利于牙周组织的正常生长。

[关键词] 套筒冠义齿修复；牙列缺损；牙周病

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）09-199-02

牙列缺损伴牙周病变是牙科常见疾病，会对患者的咀嚼功能造成一定的影响，甚至会波及全身健康[1]。牙列缺损伴牙周病的治疗方法除对缺损牙进行修复之外，还必须采取方法修复余留牙牙槽骨再生功能以及牙周软组织再附着功能，尽量延长患者牙齿使用寿命[2]。套筒冠义齿修复术是临床常用治疗牙列缺损伴牙周病的方法，不但能达到修复效果，而且可促进牙周组织的生长恢复。本院近年来探讨套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年7月～2011年7月于本院口腔科接受治疗的牙列缺损伴牙周病患者40例，其中男25例，女15例；年龄35～76岁，平均年龄（53.8±4.5）岁；基牙总数量为275颗。所有患者经牙周探診以及X线等检查确诊为牙列缺损伴牙周病[2-3]。

1.2 方法

修复治疗前常规对患者牙齿进行清洁，包括基牙龈上洁治、龈下刮治、清除牙石、菌斑以及袋内给药与根管治疗，将根尖周围破坏严重、松动Ⅲ度的牙齿进行拔除。等到患者牙周炎病情相对较稳定时给予套筒冠修复。

1.3 评价标准

通过X线检查患者牙槽骨以及牙周膜情况，比较修复前及修复后（第3、6、12个月）患者牙齿情况，包括牙松动度、GI、PD、CAL等。具体如下。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 患者修复前后牙齿松动度变化

2.2 患者修复前后GI、PD、CAL变化

2.3 患者牙槽骨以及牙周膜变化

通过X线检查显示，修复后所有患者基牙牙槽骨的骨高度无明显增加，但骨密度明显增加，患者牙槽骨边缘影像清晰，X线显示骨硬板已形成，修复体正常无破坏。

3 讨论

牙列缺损伴牙周病属于口腔修复疾病，目前临床治疗修复方法主要包括活动义齿、固定修复体以及固定-活动联合修复体[7]。但患者使用活动义齿后影响其美观，且存在较强的异物感，导致食物存积，必须定时进行清理，如不及时处理会导致余留牙齿的牙龈萎缩、菌斑以及牙石，可严重威胁口腔余留牙，极易加速牙周病变导致基牙松动造成功能丧失。固定义齿治疗对于患者基牙及牙周的要求比较高，如果出现基牙发炎，会导致口腔疾病处理困难[8]。因此保持牙齿稳固并促进牙周组织功能恢复是口腔学研究的关键。

本次研究显示，患者在修复后第3个月、6个月、12个月牙齿松动度得到明显改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松动与修复前比较具有统计学意义（P<0.05）。患者在修复后第3个月、6个月、12个月GI、PD、CAL明显改善，与修复前比较具有统计学意义（P<0.05）。通过X线检查显示，修复后所有患者基牙牙槽骨骨密度明显增加，骨边缘影像清晰，修复体正常无破坏。这表明套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果良好，有利于清除牙周创伤以及提高咀嚼的效率，改善牙周病患牙的功能 ，利于牙周病的及时恢复。

综上所述，套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果肯定，可有效固定牙齿，改善患牙的松动状况，利于牙周组织的正常生长。

[参考文献]

[1] 刘伟，周志强，文爱杰，等.牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察[J].北京口腔医学，2012，20（6）：343-344.

[2] 杨永红.圆锥型套筒冠义齿对牙列缺损修复效果的临床观察[J].吉林医学，2012，33（36）：7846-7847.

[3] 陈进雄.套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损中的临床体会[J].中国伤残医学，2012，20（12）：118.

[4] 张霞玲.2种不同修复体用于牙周病伴牙列缺损的远期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（30）：3371-3372.

[5] 陈霞云，唐倩，徐雄均，等.缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察[J].中华老年口腔医学杂志，2012，10（2）：77-80.

[6] 解建立，孙淑贞，葛文章. 套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床研究[J].中国健康月刊，2011，30（9）：9-10.

[7] 昭日格图，孙婧，李利.牙周病伴糖尿病患者牙列缺损的双套冠修复疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（14）：4537-4537.

[8] 许力强，王毅，李晓宇. 采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，12（13）：1894-1895.

（收稿日期：2013-04-19）