口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效评价

韩珑

【摘要】目的：探讨口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效评价。方法：利用相关的检索词汇，获得有关口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的相关资料，使用专用的系统分析评价软件分析口服茶碱类药物的疗效评价。结果：收集36份随机抽取的资料对比研究，将口服茶碱类药物与其他口服药物相比较，例如安慰剂和B受体激动剂，或是吸入皮质激索以及色甘酸钠等，本文主要是茶碱类药物与安慰剂使用的对比研究。结论：口服茶碱类药物在治疗小儿哮喘时，在足够疗程和剂量前提下可以缓解哮喘的症状，不易复发。

【关键词】口服茶碱类药物；相关资料；疗效评价

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-252-02

哮喘是呼吸过程中引起气道反应性增高而发病的一种气道慢性呼吸道炎症性疾病。目前在对小儿哮喘的问题上，医师一般选择吸入皮质激素用来抑制气道炎症反应，属于治标不治本的方法。很多国家在治疗少儿哮喘的问题上以吸入皮质激素为主，如果皮质激素无法有效控制患者的病情时，才考虑以茶碱类药物为辅助疗效。相关研究表明，茶碱类药物在治疗哮喘疾病中具有轻度的抗炎以及扩张支气管的作用，但是针对茶碱类药物在治疗儿童哮喘的疗效上需作进一步研究。茶碱类药物作为一种治疗哮喘的辅助药物，与其他辅助治疗药物相比疗效及不良反应如何仍未明确，因此有必要对口服茶碱类药物在治疗小儿哮喘的效果上作一客观的疗效评价。

1 材料与方法

1.1 检索方法：检索采用哮喘，茶碱或儿童哮喘以及安慰剂的使用、安慰剂在儿童哮喘中使用等词汇进行检索，获得相关资料与数据。检索过程中词汇应该尽量精简，这样范围比较广，容易搜找到大量资料，方便选择符合文献的最终要求。

1.2选择标准与方法：文献选择的标准，研究对象年龄必须小于16岁，属于慢性小儿哮喘患者，排除研究对象是因为急性哮喘或是运动性支气管狭窄引起的哮喘。其中18份文献研究对象为实验组，患者接受口服茶碱类药物治疗儿童哮喘疾病，茶碱类药物包括茶碱和胆茶碱以及氨茶碱，治疗疗程至少4周以上的患者。另外18份资料为比照组，不采用茶碱类药物治疗哮喘疾病，主要以安慰剂治疗为主。两组患者在年龄、性别以及患病时间和哮喘程度上都不能有明显差异，要符合统计学统计标准，具备统计意义，对文献数据的准确性要反复考量。

1.3 评价标准：主要是针对两组患者哮喘症状持续时间的长短，以及患者的肺部功能和是否出现其余不良反应，包括治疗后复发的概率为评价标准。

1.4统计学方法：本组数据均是在选用的文献数据的基础上采用专业软件ReVman 4对观察的36例儿童患者的数据进行Meta分析，进行统计学处理，其中P <0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1文献检索情况：检索出相关的文献有78份，按标准选择了36份文献参考。资料内容都是口服茶碱类药物治疗小儿哮喘与安慰剂治疗小儿哮喘的数据分析。纳入的研究中以使用茶碱及氨茶碱的缓释制剂作为诊治小儿哮喘，每日使用一次，如果未添加缓释制剂的则每日使用茶碱药物4次。茶碱的使用剂量根据血药浓度用药，维持血药浓度在7-20g/ml。

2.2 检索结果：哮喘患者在口服茶碱类药物与使用安慰剂相比时，患者症状消失时间为1-3分钟之间，优于安慰剂使用的2-6分钟之间。口服茶碱类药物与安慰剂相比差异具备统计学意义，在治疗过程中对发生的不良反应统计，实验组的患者出现肠胃或是头疼、恶心的数据在1-7人之间，比照组的患者发现不良反应现象的数据在5-13人之间，明显高于实验组。治疗后6个月内实验组的复发患者范围在2-4人，比照组患者在5-8人明显高于实验组。实验组治疗的总有效率为96.3%，比照组的治疗效率为90.2%。另外对患者的肺部功能做检查是可以发现口服茶碱类药物患者的肺功能明显优越与使用安慰剂患者。

3讨论

少儿哮喘是儿科中比较常见的慢性呼吸道疾病之一，治疗过程中关键是易复发不容易彻底治疗完善。口服茶碱类药物在治疗少儿哮喘疾病中能有效将血浆浓度范围缩小，进而有效解除患儿哮喘病症。随着医学技术的发展，以及医疗水平的不断成熟，茶碱类药物已在临床上被广泛使用，且种类多样化，。医师在治疗期间要注意对茶碱类药物的用量问题，小儿哮喘和成年人哮喘的病程原因不一样，并且儿童自身的新陈代谢功能也弱与成年人，医师在治疗小儿哮喘的用量上一定要与成年人区分开来，另外还需要考虑儿童患者的实际身体素质情况来决定。

文章收集的资料主要来自于搜索的文献，对于患者的数据分析来自于对多个研究资料进行分析与概括的Meta分析法。因此有明确的数据显示，儿童患者在治疗哮喘时使用口服类茶碱类药物在哮喘症状消失的时间以及肺功能改善方面，包括治疗后对患者半年内的复查情况都优于使用安慰剂治疗的儿童患者，并且患者在恶心、头痛以及肠胃不适等不良反应现象比服用安慰剂患者的少。数据分析显示医师在治疗哮喘以口服茶碱类药物辅助治疗比安慰剂作为辅助治疗相比要优于后者，而单独使用茶碱类药物在治疗小儿慢性哮喘的主要优势就是改善患者的肺部功能，出现不良反应少，为患者家属治疗哮喘提供了一种经济选择，值得临床上推广与使用。

参考文献

[1] 黄金珍. 经皮给药治疗小儿哮喘疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志. 2009（17）

[2] 李欣，罗世杰. 从五脏论治小儿哮喘初探[J]. 云南中医中药杂志. 2009（03）

[3] 张琳，王英，王军萍，栾丽芹. 小剂量普米克吸入治疗小儿哮喘疗效观察[J]. 华北煤炭医学院学报. 2007（04）

[4] 沈立文，沈丽丽，杨群燕. 小儿哮喘106例分析[J]. 现代中西医结合杂志. 2008（09）

[5] 陈秀芳，刘萍，蔡玲芳. 农村小儿哮喘100例与呼吸道病毒感染[J]. 现代中西医结合杂志. 2008（14）

[6] 杨静，陈雅民. 宣肺化瘀汤治疗小儿哮喘50例[J]. 中国中医急症. 2008（09）