新型护理应用于乳腺癌术后效果观察

季明红

【摘 要】 目的：观察新型护理方法应用于乳腺癌术后患者的临床效果。方法：将90例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予传统护理，观察组给予现代新型护理，比较两组患者并发症、住院时间、护理满意度及术后复发情况。结果：观察组护理满意度95.6%（43/45），对照组护理满意度86.7%（39/45），差异具有统计学意义；在并发症发生率、住院时间及术后复发率方面，观察组较对照组有明显优势，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌术后患者进行现代新型护理干预，有利于减少并发症、降低复发率、促进患者早日康复和降低术后复发率，提高患者满意度，值得在护理工作中推广。

【关键词】 新型护理；乳腺癌；术后；效果

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 B

乳腺癌是常见的恶性肿瘤，发病率约占恶性肿瘤的10%。临床中乳腺癌的治疗以手术和术后化疗结合为主，手术创伤及化疗药物的毒副反应严重影响着患者的身心健康。因此科学细致的护理干预是乳腺癌治疗满意度的重要保证，我们近年对45例乳腺癌术后患者进行了现代新型护理干预，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组90例患者为我院2012年5月至2013年5月收治，诊断均经术后病理证实，术式均为乳腺癌改良根治术；年龄38-69岁，平均年龄56.7±6.9岁；将90例患者随机分为观察组和对照组各45例。

1.2 护理方法 对照组患者进行传统的护理方法，不再赘述。观察组采取现代新型护理模式，具体方法如下：（1）心理护理 ①和患者家属充分沟通，医务人员与家属共同努力给予患者有力的心理支持，使患者在治疗过程中保持良好的心态；②部分患者因乳房切除而心情失落，应及时向其介绍缺失的乳房可以通过重建手术进行补救，消除患者的不良情绪[1]；③若患者对手术疗效缺乏信心，护理人员应耐心向其介绍手术的意义及效果，以详实的专业讲解为患者消除疑虑。（2）患肢功能锻炼①向患者阐明锻炼的意义及必要性，交代不锻炼可能导致的不良后果以及锻炼时的注意事项，使患者心理上接受锻炼，保证良好的依从性；②卧床锻炼：术后1周的时候指导患者进行掌指关节运动，10min/日，每日4-5次；③直立锻炼：术后2周锻炼指导患者进行肩关节运动，20min/次，4-5次/日；④功能锻炼：在患者临近出院时，根据患者患侧手指功能及肩关节的恢复情况，制定合理的锻炼内容及锻炼量，嘱咐患者锻炼后应注意检查患侧上肢淋巴水肿、肌力及功能障碍瘢痕挛缩情况[2]。（3）化疗护理①心理护理：详细阐明化疗的目的、方法、不良反应及注意事项，使患者做好心理准备，同时对化疗的效果做科学的预测，树立患者化疗信心[3]；②静脉护理：应根据患者穿刺次数有计划进行静脉穿刺，避免患侧上肢穿刺和同一部位反复穿刺；③静脉炎护理：若患者点滴过程中出现静脉炎或药业外渗，应迅速进行局部热敷，同时按血管走行方向外涂可的松软膏；④胃肠道护理：化疗过程中胃肠道反应较为常见，应知道患者进行适当饮食调节，必要时给予相应药物治疗；⑤骨髓护理：定期检查血常规，若血小板计数<100×109/L、白细胞计数<4×109/L，应及时停止化疗并隔离患者[4]。治疗过程中统计患者并发症发生情况、住院时间、护理满意度，患者出院后随访6个月，记录术后复发率。

1.3 统计学分析 采取SPSS11.5软件包，组间差异应用x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度95.6%（43/45），对照组护理满意度86.7%（39/45），差异具有统计学意义；在并发症发生率、住院时间及术后复发率方面，观察组较对照组有明显优势，差异同样具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

乳腺癌术后患者心理压力一般较大，容易对治疗丧失信心甚至抵触，给临床治疗和护理带来较大困难[5]。这种情况就要求护理人员在提高基础知识和技能的前提下，还应注意学习康复知识及心理护理知识，从而帮助患者消除不良情绪，以良好的心态配合医务人员进行治疗。而通过本文的研究，我们也发现在疾病的治疗与康复过程中，必须重视患者出现的各种问题，尤其是心理问题，早期对患者进行心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，才能早日全面康复，回归家庭和社会。目前乳腺癌发病率逐年上升，发病年龄有年轻化趋势，对乳腺癌术后患者采取现代新型护理模式，有利于少并发症、降低复发率、促进患者早日康复和降低术后复发率，提高患者满意度，值得在护理工作中推广。

参考文献

[1] 蔡雁，施晓群，金艳.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J].中华护理杂志，2006，41（2）：105-108.

[2] 张国莉，岳同云，韩继敏.乳腺癌改良根治术功能锻炼方法讨论[J].中国实用护理杂志，2006，22（5）：27.

[3] 谭爱梅，吴月凤，王梅，等.康复训练应用于乳腺癌术后患者的实践[J].中华护理杂志，2005，40（11）：824-826.

[4] 王欣燕.乳腺癌术后53例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，13（14）：64-65.

[5] 任晓梅.乳腺癌患者术后护理[J].护理实践与研究， 2013，10（11）：73-74.