空气压缩泵雾化吸入对单纯COPD患者血氧饱和度的影响

肖一珍 梁业梅

【摘 要】 目的：探讨和研究空气压缩泵雾化吸入对COPD患者血氧饱和度的改善情况。方法：病例选取为2013.3～2013.5之间的30例需雾化吸入治疗的单纯COPD患者，在吸入前、吸入5min、吸入10min、吸入15min时进行血氧饱和度检测，同时监测各项生命体征变化情况。结果：30例患者吸入中血氧饱和度有所下降，相较于吸入前和吸入后有显著差异（P<0.05）；但吸入前和吸入后血氧饱和度对比无显著差异（P>0.05）；整个治疗过程中患者的心率、血压、呼吸等生命体征无明显改变（P>0.05）。结论：空气压缩泵雾化吸入治疗COPD的安全性好，患者治疗过程中并未存在明显不良反应，治疗中血氧饱和度虽有所下降，但治疗后即恢复正常水平，在护理上应当关注患者治疗时的状态变化，加强吸氧护理。

[关键词] COPD；雾化吸入；空气压缩泵；血氧饱和度

【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 B

COPD是呼吸内科临床上的常见病，而雾化吸入作为治疗COPD改善患者通气状况，加强用药效果的有效方式，在临床上应用十分广泛。近年来有文献指出[1，2]空气压缩泵雾化吸入过程中存在儿童患者血氧饱和度下降的情况，为探究对于单纯COPD患者是否同样存在，以及应用安全性，笔者进行了单纯COPD患者在使用空气压缩泵雾化吸入过程中血氧饱和度的变化观察，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

病例选取为2013.3～2013.5之间的30例需雾化吸入治疗的单纯COPD患者，年龄29～68岁，平均42.1±9.6岁，包括男性17例，女性13例，遵医嘱给予常规平喘、止咳、化痰等对症治疗措施。

1.2 方法

1.2.1 雾化吸入方法 空气压缩泵为德国百瑞公司生产。向患者说明情况，让患者了解雾化吸入治疗的意义及方式，指导患者取坐位或半卧位，将口含器放入口中含紧后缓慢吸气，呼气时闭口用鼻缓慢呼出，避免药液气雾逸散造成浪费，采用鼻导管给氧，氧流量2L/min。

1.2.2 雾化用药 0.9%盐水2ml、万托林1ml、普米克令舒1ml、爱全乐2ml，遵医嘱不同病人选用不同药物。

1.2.3 资料收集方法 本组30例患者雾化吸入15min/次，2次/d，对治疗结果进行统计，4次/人，共统计120例次数据。在吸入前、吸入5min、吸入10min、吸入15min时进行血氧饱和度检测，同时监测心率、血压、呼吸等各项生命体征变化情况。

1.2.4 统计学分析 采用SPSS 16.0进行处理，计量资料用 x±s表示，组间对比用F检验，P<0.05视为对比具有显著性差异。

2 结果

2.1 雾化吸入前、中、后血氧饱和度变化（见表1） 首先对数据的分布情况及方差齐性进行检验，使用单样本K-S检验，各组均符合正态分布（P>0.05）；用单因素方差分析检验各组方差齐性，各组方差齐（P>0.05）。随后使用随机区组方差分析的方法进行统计，结果显示：雾化前、中、后血氧饱和度组间的变化有统计学意义（F=5.374，P=0.006<0.01）。进一步使用q检验。雾化中血氧饱和度会出现下降，与雾化前相比差异有统计学意义（P=0.015<0.05），而雾化后血氧饱和度会恢复至原水平，与雾化中相比差异有统计学意义（P=0.003<0.01），与雾化前相比差异无统计学意义（P=0.529>0.05）。

2.2 雾化吸入前、中、后心率、呼吸、血压变化的比较 同样使用随机区组方差分析得方法对雾化前、中、后心率、呼吸、血压（高压和低压）的变化进行统计分析，结果见表2。差异无统计学意义（P=0.919>0.05，P=0.210.0.05，P=0.773>0.05，P=0.520>0.05）。

3 讨论

空气压缩泵雾化吸入对血氧饱和度的影响

从本文研究数据来看，治疗过程中患者的血氧饱和度存在短暂的下降，和吸入前、吸入后相比有显著差异（P<0.05），但治疗结束后即恢复正常，治疗过程中患者并未有明显的相关不良反应出现，结果与蒋元菊、杨丽凤、欧维林等人[3]的研究结果相符，但影响程度要轻。空气压缩泵雾化影响血氧饱和度的原因可能是：疾病引起肺泡通气量和血流比例失调，吸入药液气体中氧浓度含量较低，导致缺氧状态的加重，COPD患者由于疾病缘故容易产生膈肌疲劳现象，在吸入时由于气道湿化引起的阻力增大，呼吸做功增加导致耗氧量增加，很容易加剧膈肌疲劳，这会进一步造成肺泡通气量的难以维持，从而降低血氧饱和度。此外COPD患者的肺功能下降导致肺储备降低，代偿能力下降也是导致雾化治疗过程中血氧饱和度下降的一部分原因[4]。这些原因导致患者肺组织不能代偿，致SaO2下降。

因此，在空气压缩泵雾化吸入时应注意观察血氧饱和度的变化及对吸氧的护理。如血氧饱和度下降明显，需适当加大吸氧浓度。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：631-642.

[2] 欧维林.空气压缩泵雾化吸入疗法对小儿血氧饱和度的影响[J].广西医科大学学报，2005，22（1）：44.

[3] 蒋元菊，杨丽凤，等.不同雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病病人影响的研究[J].现代护理，2006，12（5）：2362-2364.

[4] 崔祥瑸，王鸣岐.实用肺脏病学[M].第1版.上海：科学技术出版社出版，1991，12：254-255.