沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的疗效

邢金生

【摘 要】 目的：探讨沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法：选取62例老年社区获得性肺炎患者，将其随机分为治疗组和对照组（各31例），分别用西医常规治疗和在西医常规治疗基础上加用沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗。结果：治疗组的疗效（93.55%）大于对照组（54.84%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的临床症状和住院时间均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著，值得临床推广。

【关键词】 沐舒坦；盐酸川芎嗪注射液；老年社区获得性肺炎；临床疗效

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是威胁人类健康的感染性疾病之一，也是临床常见疾病[1]。选取我院2010年2月～2012年5月收治的31例老年社区获得性肺炎患者，采用沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗，取得了很好的疗效。结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年2月～2012年5月收治的62例患者，其中男39例，女23例；年龄66～83岁，平均年龄为72.5岁。以上患者均符合社区获得性肺炎的诊断标准。随机将患者分为对照组和治疗组，各31例，两组患者的一般资料（年龄、性别）无明显差异，符合统计学标准（P<0.05）。

1.2 方 法 对照组按照常规治疗如立即抗感染、祛痰平喘、退热、补液、氧疗、营养支持及对症采取措施进行治疗，部分病例还给予无创机械通气、呼吸机以及糖皮质激素治疗。治疗组在常规治疗的同时加用沐舒坦和盐酸川芎嗪注射液辅助治疗。

1.3 疗效观察标准

1.3.1 疗效评定标准 显效：临床症状消失，体温下降至正常，胸部影像学检查显示炎性病灶消失；有效：临床症状好转，胸部影像学检查显示炎性病灶明显减退；无效：临床症状无改变甚至加重，体温不降或反复上升，胸部影像学检查显示炎性病灶无减退扩散，甚至患者死亡[2]。

1.3.2 记录患者的各项指标恢复到正常的时间 指标包括发热持续时间、咳嗽咯痰改善时间、胸闷缓解时间、胸部影像学改变时间、平均住院时间。

2 结 果

2周后，与治疗组相比，对照组患者的临床症状、体温、胸部影像学检查都有不同程度的改变，具体疗效情况如表1。

表1 老年社区获得性肺炎治疗组与对照组的疗效比较

从表1中可以看出，治疗组的疗效（93.55%）大于对照组（54.84%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2周后，治疗组和对照组各项指标比较如表2。

表2 治疗组和对照组各项指标比较

从表2可以看出，治疗组的发热持续时间、咳嗽咯痰改善时间、胸闷缓解时间、胸部影像学改变时间、平均住院时间均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

沐舒坦的活性成分是盐酸氨溴索，相关实验已证明，它能够促进肺部表面活性物质的合成与分泌，加强纤毛的运动，从而促使痰液容易被咳出[3]。沐舒坦与抗生素联合应用可促使肺组织中的抗生素浓度升高，所以常用抗生素联用[4]。盐酸川芎嗪注射液有抗血小板形成、扩张小动脉、兴奋呼吸中枢、改善微循环和松弛支气管平滑肌的作用。 因为老年社区获得性肺炎患者常伴有肺心病、肺高压、肺气肿等，应用此药可以扩张血管，降低肺高压，改善肺微循环[5]。本组研究显示，治疗组的疗效（93.55%）大于对照组（54.84%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的发热持续时间、咳嗽咯痰改善时间、胸闷緩解时间、胸部影像学改变时间、平均住院时间均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分说明了沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的疗效显著，能够减少症状持续时间，缩短患者的住院时间。

总之，沐舒坦、盐酸川芎嗪注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 朱科明，邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制[J].上海医学，2000，23（10）：637.

[2] 刘又宁，陈民钩，赵铁梅，等.中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29：3-8.

[3] 黄海辉，张婴元，黄绍光，等.上海地区社区获得性肺炎的病原学调查[J].中国抗感染化疗杂志，2004，4（2）：14-17.

[4] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华内科杂志，2007，46（3）：254.

[5] 肖英伦.短时加大氧流量联合呼吸兴奋剂治疗肺心病2型呼吸衰竭的疗效观察与护理[J].海南医学院学报，2008，14（4）：447.