一例牛前胃弛缓的诊治

陈燕慧 福建省华安县动物疫病预防控制中心 363800

牛前胃弛缓是牛前胃神经受到刺激，神经兴奋性降低，收缩力减弱，采食进胃内的牧草不能正常消化和向后移动，积蓄于前胃，腐败分解，产生有毒物质，引起消化机能发生障碍，出现全身性功能紊乱的疾病。根据致病因素，分为原发性和继发性疾病。原发性亦称为单纯性消化不良，继发性前胃弛缓，常伴发机能性紊乱疾病，多继发器质性变化。该病多发于舍饲牛、野外放牧突然转为舍饲和劳役过重的壮年牛，临床病例常见于老龄牛。

笔者于2013年1月20日对华安县高石村邹某养牛户的1头原发性牛前胃弛缓患牛进行诊治，经综合性给药治疗，获得了良好效果，现报道如下。

1 发病情况

该牛为9岁经产役用母牛，常年野外放牧。2013年1月上旬以来，该村连续下霜结冰，气候寒冷，野外可食牧草干枯，草料缺乏，把该牛圈养在牛舍内，从野外捡回半干的稻草、甘薯藤等喂食。圈养7 d后，该牛采食量逐日减少，异嗜、舔食沾污粪尿的牧草，喜食泥土。用多种药物内服和注射，未见病情好转，拒绝采食，不喜活动，故求诊。

2 临床症状

牛舍位于背东朝西的山坳内，屋顶和四周墙壁破损，粪便未清理，舍内潮湿、阴暗。粪泥沾满患牛。患牛体况瘦弱、被毛蓬乱，皮肤干燥、失去弹性。口腔检查可见潮红、唾液黏稠、气味难闻、舌面粗糙度增高。时而可见有咀嚼但缓慢，反刍无力、且次数减少。听诊：瘤胃蠕动音微弱，每2 min 1～2次；瓣胃蠕动音时有时无。左侧肷部平坦。触诊：瘤胃松软、上部积有少量气体。尾根下垂，远心端发凉，测体温正常。牛舍内见所排粪便黏稠，有的溺状，味酸臭。

3 诊断

根据患牛发病前野外放牧，采食均为新鲜牧草，突然改为圈养又缺乏必要的活动；所供给牧草为不易消化的甘薯藤和半干稻草；可见该病特有的异嗜、咀嚼、反刍、缓慢无力；瘤胃、瓣胃消化机能紊乱，瘤胃上部积有少量气体，所排粪便不成形和溺状等特征，诊断为牛前胃弛缓。

在诊断中应注意与类似疾病鉴别。

3.1 重瓣胃阻塞 是反刍兽前胃疾病，前胃蠕动机能最为严重的疾病。该病一经发作，即波及整个前胃的运动机能，瓣胃的运动机能减弱、停止，食物不能运转到真胃，蓄积于瓣胃中，内容物的水分在瓣胃中被吸收，成为干物质，在瓣胃中发生阻塞，主要发生于牛。病因是采食了大量坚韧又富含粗纤维的饲料，且长期食用。发病初期常出现与前胃弛缓相似的症状，易误诊。当瓣胃内容物水分被吸干后，才显现重瓣胃阻塞症状。听诊重瓣胃蠕动音消失，前胃音微弱。空口咀嚼、磨齿，鼻镜先无汗后龟裂。排粪细小而干，成颗粒状。当瓣胃完全阻塞后，患牛卧地，四肢伸直，作排粪动作，出现腹痛表现。喜左侧躺地，头向右观腹。当术者作直肠检查时，感觉瘤胃空虚，在右侧第7～9肋间肩关节水平线上作深部推击性触诊，患牛表现剧烈疼痛，叩诊，浊音区增大。

3.2 瘤胃积食 由于采食大量难于消化又易于膨胀的谷科饲料所致，常于采食后迅速发病，内容物积蓄、膨胀，促使瘤胃增大。该病的症状迅速经过，食欲、咀嚼、反刍停止。左腹中下部膨胀。握拳触诊，左肷部留有压痕，不易复原。听诊瘤胃区，蠕动音微弱或消失，叩诊肷部呈现浊音，患牛头向左后部观看。3.3 瘤胃臌气 病因是因食入过量的易于发酵产气的饲料，在瘤胃中细菌的参与下过度发酵产生大量的气体，迫使瘤胃壁发生扩张。多发生于春夏多雨、牧草茂盛细嫩的季节，患牛因采食大量细嫩的牧草而在瘤胃中产生大量气体。该病的经过以急性出现，肉眼可明显见左肷部呈现急剧性的臌胀。严重者肷部可突出于脊背。患牛表现不安、时起时卧、嚎叫、头不断回顾左肷部，后肢踢腹。呼吸困难，常呈现张口呼吸，舌外伸流涎，眼结膜发绀、呻吟，反刍、嗳气停止。听诊：瘤胃蠕动音消失；叩诊：肷部呈现出鼓音，临床上易与前胃弛缓区别。

4 治疗

以消除致病因素，防止进一步异常发酵腐败，补充体液，恢复前胃正常蠕动功能为治则。

1)选择一间干燥、空气流通较好，不透风、不漏雨的旧民房作为牛舍。供给易于消化的青草，以诱食方式限量给食，同时供给清洁的0.1%盐水供自饮。

2)防止异常发酵和腐败：松节油100 mL，加水1000 mL灌服，每天上午1次，连用3 d。

3)补充体液，防止内中毒：10%葡萄糖氯化钠注射液2000 mL，维生素C 20 mL，混合颈静脉滴注，每天1次，连用5 d。

4)促进前胃机能蠕动。健胃消食汤：党参40 g、茯苓 40 g、木香 30 g、砂仁 30 g、厚朴 30 g、枳食40 g、麦芽 40 g、神曲 30 g、陈皮 30 g、贯众 30 g、芍药 40 g、白术 40 g，加水 5 kg，温火煎至 3.5 kg，过滤候温灌服，每天下午一剂，连用7剂。

方解：健胃消食汤素有消食行气，健胃开胃，脾虚湿固，穿心养神，益中气、生津血。故有化食滞、消腹胀，增胃经运转，而达到促消化、增食欲之功效。

5 转归

患牛经上述综合性给药，次日开始采食。一周后采食、排便恢复正常，患牛体质逐步恢复，获得了良好的治疗效果。

6 体会

6.1 预防 病因与错误的饲养管理极为密切，要避免该病的发生，应做好日常的饲养管理，如合理地给牛提供饲料，不喂霉败、变质、品质不良的饲料，不突然更换，鲜料干料合理搭配。临床上壮年牛、当家牛经重度使役后发生前胃弛缓逐年增多，因此，役用牛使用应适当，不要负担过重，注意劳逸结合。

6.2 治疗 前胃弛缓治疗，应以中药汤剂为主，西药辅之。因该病是渐进性疾病，给药的目的是促进前胃正常蠕动，使之恢复采食、消化功能。同时辅以中药汤剂，畜主易于给药，又能收到良好的治疗效果。