流程管理在手术室管理中的应用

张 岚，马 淼（陕西中医学院附属医院手术室，陕西 咸阳 712000）

手术室是医院的重要组成部分，手术室管理工作的质量优劣直接影响着医院对疾病的诊治过程。手术室构成医院连通外界的窗口，其地位举足轻重[1]。伴随社会的进步，传统的手术室管理已经不能完全满足治疗需要，因而，流程管理被引入到手术室管理工作中来。流程一词，指的是按照一定的形式，主体进行的连续不断的一系列动作或行为，旨在达到某种特定目标。为研究流程管理在手术室管理中的应用情况，笔者选择2009年3月～2011年3月收治的466例手术病例以及32例手术人员作为研究对象，进行调查。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取466例接受手术治疗的患者，依据手术室管理中是否应用了流程管理的方法，将其分为流程组与非流程组，每组各233例。另外调查参与上述患者手术过程的32例手术人员在流程管理实施前后的手术满意度情况。流程组与非流程组患者的自然资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：针对非流程组，进行传统手术室管理。针对流程组，将流程管理应用到手术室管理工作中。具体过程如下：进行流程管理时，需要成立得力的工作小组。我院选取感染办公室、护理部人员以及手术室质量控制人员组成工作小组，负责手术室的流程管理。流程管理应用到手术室管理中时，进行全面的业务流程管理与质量管理，并将两者紧密结合，在流程执行中加以密切关注，着重进行核心流程、质控流程与辅助流程。在整个过程中不断进行改良与完善[2]。流程管理的内容是：首先分析手术室的特点，制定出相应的核心流程、质控流程与辅助流程。其中，核心流程是指手术人员各个班次的职责划分，主要是指值班护士、洗手护士与巡回护士的职责流程。核心流程目的在于制定出从术前到术后之间，医务人员进行的会诊、宣教、审核、就位、体位纠正、清点、消毒、合作、记录、清理、打包、术后随访等一系列工作的标准流程；辅助流程主要针对患者护理工作，一般分为术前会诊、患者体位纠正、一次性器械使用、特殊感染手术处理、快速蒸汽灭菌处理、高频电刀操作、送检标本处理等一系列流程[3-4]；质控流程指的是，院感科、护士长与护理部定期对手术室管理工作进行监督与控制。流程管理的方法是：参考流程学原理，分析手术室的自身特点，将流程管理的原理应用到手术室管理工作中去。具体过程为：了解并制定手术室工作流程，修改流程，最终确定出流程体系，进行人员培训，人员进行流程试运行，进行流程监督检查与优化，最后得出最佳体系，并在实践中予以不间断的改进与提升。对流程组与非流程组进行调查，记录患者满意度与手术人员满意度。

1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0软件，对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

流程组与非流程组患者的满意度分别为98.3%、94.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术人员满意度分别为93.9%、84.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

流程管理意指进行整体化、系统化的管理，旨在加大组织的工作效率，增进工作效果。一般性的流程管理工作包含对象、价值、管理结构、资源、管理过程、结果这几部分。本文经研究发现，将流程管理应用到手术室管理中，能够缩短手术时长，降低护理缺陷出现率，减少医疗费用，从而提升手术室护理服务的质量与成效。

[1] 刘 芳,张欣红,李 峥.制定工作流程图、提高护理服务质量[J].护理管理杂志,2009,29(1):121.

[2] 张彦妹,陈玉芝,高 维,等.护理流程再造的实施与效果[J].护理管理杂志,2009,15(1):121.

[3] 张亚卓,赵雪生,李 冰,等.创伤链式抢救流程在急救护理中的运用[J].解放军护理杂志,2009,19(1):14.

[4] 马晓红.现代手术室医院感染的控制与管理[J].吉林医学,2011,32(35):7648.