泗阳县民营医院落实院前急救公益性的实践

陈太和 汪广军

随着国家新医改政策不断深化，院前急救均等化已经纳入公共卫生服务的主要内容之一。但因各地的区域实际及医疗卫生机构服务的规模、能力和水平差距大，因此实现院前急救均等化的方式方法各异。为了解决本县院前急救需求及院前急救资源分散的现状，真正实现院前急救均等化，自2010年开始，江苏省泗阳县采取三项措施，整合全县急救资源，建立120急救指挥中心与公共卫生救护中心和覆盖全县城区和乡镇的120急救网络。2011年5月16日，泗阳县120急救指挥中心正式启动运行。

1 整合急救资源 建设120急救网络平台和网络医院

按照江苏省《急救医疗中心(站)建设管理规范》要求，组建县120指挥中心与县公共卫生救护中心，采用国内领先、省内先进的系统和设备，高标准、高质量建设统一指挥、统一调度、120呼救电话全程录音、录时，救护车车载GPS卫星系统准确定位的120急救指挥调度平台。同时按照成熟一家发展一家的原则，严格把握急救分站的准入条件和标准，经过医院自评、申请，县卫生局组织专家评审，将区域内综合实力较强、符合急救分站条件的6家医院加入120急救网络，建设覆盖全县城乡的六个120急救网络医院(急救分站)。

2 打造急救队伍 提升急救水平和急救技能

120急救医生不仅要有一般医生的知识和技能，而且更要有过硬的急救技术、强壮的身体和良好的心理素质来面对院前急救特有的现场急救环境。为加强急救队伍建设，泗阳县开展合格的医生(护士)必须是合格的急救医生(护士)活动，对急救医生(护士)采取集中、分散培训相结合，坚持120急救人员必须具备规定资质并经急救培训，取得《院前急救从业资格证书》方可上岗的规定，举办急救技能大赛，提高 120急救人员的急救水平和技能；

同时在各急救网络医院的急诊科设置院前急救组，纳入急诊科统一管理，急救人员循环不得小于3个月；提高院前急救人员待遇，对专职从事院前急救的工作人员，所在单位给予适当的急救工作补贴(比医院同类工作人员要高但不超过2倍)，在职称晋升、职务聘任、年终考核和评先、评优时优先考虑。

3 加强制度建设 规范院前急救行为

根据江苏省《急救医疗中心(站)建设管理规范》，在学习他人和总结自身经验的基础上，结合本地实际，制定了《泗阳县院前急救不良行为记分及考核办法(试行)》等一系列制度、规范和流程，细化院前急救的各个环节，对各种发生或可能发生的不规范行为、程序等进行细化分类，并根据其行为的轻重和危害程度记以不同的分值，每月进行考核，对情节轻微的，责令限期整改，情节严重的，停止分站运行或取消其院前急救资格。

经过近两年多的努力，泗阳县120急救工作达到“五个统一”即：统一指挥、统一调度、统一标识、统一着装、统一救护车药品、器械配备，现场抢救处理率达90%以上。实现了院前急救的信息化、网络化，每个网络医院安装信息终端和专用电话，调度人员可通过多种通讯手段与运行的急救车保持实时的联系，及时准确的调度指挥，县城区急救半径5至7公里，平均急救反应时间5至10分钟；乡镇急救半径5至30公里不等，平均急救反应时间5至30分钟。120急救指挥中心在全县社会经济发展中和卫生应急救护中越来越发挥着不可替代的重要作用，在制定并实施突发公共卫生事件医疗救援应急预案的基础上，出色地完成了120急救指挥中心组建以来发生的3起比较大的突发事件医疗救护任务，降低了死亡率和致残率，取得了较好的社会效益，为保障泗阳县经济社会发展作出了应有的贡献。