噪声作业职工电测听结果分析

龙海琰 安小红

为了解生产性噪声对作业工人听力损失造成的影响，笔者对某卷烟厂135名挡车工及操作工的电测听结果进行分析如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选择135名接触噪声作业工人，其中男84人，女51人。年龄21～51岁，平均31．7±7．55岁。接触噪声工龄1～30年，平均11．5±5．32年。工作时间8 h/d。均排除非职业性致聋因素的影响。

1．2 方法 作业工人脱离噪声环境16 h后，用AA222听力计和声阻抗仪，在隔声室［30dB(A)］中进行双耳纯音气导语频及高频听力测定。

1．3 诊断标准 听力损失参照职业性听力损伤诊断标准 GBZ49 －2007［1，2］。

2 结果

2．1 双耳听力情况 依据诊断标准［1］。确定听力损失27人(占总受检人数的20%):其中轻度损伤:17人，中度损伤5人，重度损伤5人。

2．2 接触作业噪声工龄与听力损失关系(见表1)经统计学处理，χ2=13．5，P ＜0．01。表明随接触作业工龄增加，听力损失发生率明显增加。

表1 各工龄段噪声作业工人听力损失发生率比较

3 讨论

职业噪声危害在全国乃致全球范围内普遍存在，无论是发达国家还是发展中国家都深受其害。每年，职业噪声引发职业性噪声聋在职业病中排名前列。生产性噪声对作业工人高频听阈听力有影响，高频听力下降是噪声性耳聋的早期特征［3］，此时主观上没有任何不适，比较隐匿，往往是进行专门的职业体检时才被发现。因此早期防范、早期发现尤为重要。关于噪声的治理尚无行之有效的方法，使用防护用品能起到较好的防护作用。

本组接触噪声作业人员听力资料显示，随着接触生产性噪声工龄的增加，听力损伤有明显增加趋势，集中体现在10－19年和20年以上工龄段，尤其是20年以上工龄段。分析其原因主要是随着市场经济的发展，产品市场的逐步成熟，企业经济发展较快形成规模化生产，厂房、设备日趋老化和布置不合理，工人接触生产性噪声的暴露时间相对增加，而劳动防护教育滞后和脱节，员工缺乏劳动保护意识等。生产车间比较差异主要是因为部分厂房建设和机器设备购置都较早，没有吸声、消声和隔声设施，布局也相对紧凑，有待进一步改造。

因此企业进行厂房规划、建设和装修时，应做到“三同时”设计，并尽可能优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料［4］。购置设备时，注意机器的自身工作噪声是否符合要求，厂房内的设备布局是否科学合理，避免产生回声和共震现象，达到吸声、消声、隔声的降噪目的。企业应重视《职业病防治法》的普及和完善个人防护措施的管理和配置，形成行之有效的监管机制。兼顾人体工程学原理，为职工配备符合要求的个人防护用品，并进行正确使用的教育，有效防止职业性噪声聋的发生。尤其是对重点人群的监管和教育，建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案:定期对岗前和在岗接触职业噪声的员工进行听力检测，早期发现，早期治疗，有效控制职业性噪声聋发生。

1 王建新，康庄，高建华．《职业性噪声聋诊断标准》的修订［J］．中华劳动卫生职业病杂志，2008，26(3):181－183．

2 王建新．《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ49—2007)的几点说明［J］．中华劳动卫生职业病杂志，2008，26(3):183－184．

3 姜树华，孙艳翎，焦晓敏．职业性噪声聋诊断与处理的探讨［J］．中国工业医学杂志，2011，24(3):235 －236．

4 中华人民共和国．中华人民共和国职业病防治法［S］．2001．