全面护理模式在胆结石患者护理中的应用

褚凤鸣

全面护理模式在胆结石患者护理中的应用

褚凤鸣

目的 分析全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果。方法 将本院2012年1月～2013年12月收治的140例胆结石患者按照就诊顺序编号分为对照组和治疗组, 各70例。在患者护理工作中, 给予对照组常规护理, 给予治疗组全面护理, 分析两组患者护理效果。结果 治疗组总有效率为97.1%, 对照组总有效率为82.9%差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组满意率为97.1%, 对照组满意率为71.4%, 治疗组满意率明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在胆结石患者护理工作中采取全面护理模式, 可显著提高患者满意度, 提升护理质量, 促进患者较快康复。

全面护理模式；胆结石；应用效果

胆结石是临床常见疾病, 手术是治疗胆结石的主要方法。为了保证手术顺利实施, 患者更好的恢复, 增强患者预后质量, 必须要加强患者护理工作, 提高护理质量。因此, 作者以140例胆结石患者作为此次研究对象, 给予全面护理模式, 分析应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月收治的140例胆结石患者, 经B超、胆道造影、CT等检查, 确诊为胆结石。男82例,女58例；年龄28～68岁, 平均年龄(42.5±2.3)岁；排除严重器质性疾病患者；患者均同意此次研究。按照就诊顺序编号分为对照组和治疗组, 各70例, 两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2 方法 对照组采取常规护理方法。密切监测患者临床症状和生命体征, 定时测量患者血压、脉搏、体温等, 做好常规治疗方法。治疗组采取全面护理。

1. 2. 1 术前护理 ①心理护理。患者由于自身病情以及担忧手术的安全性, 常会出现恐慌、焦躁等负面情绪。因此护士要密切观察患者心理变化情况, 回答患者疑惑, 与患者真诚沟通, 尊重患者, 与患者心与心交流［1］, 使患者能够信任护士和医生, 创建良好的护患关系, 有效消除患者负面情绪。②准备工作。术前患者进行血常规、肺功能、肾功能、心电图等常规检查, 保证患者手术时身体各项机能处于良好的状态条件下进行手术。咳嗽患者予以相关药物祛痰, 术前12 h内禁食, 提前进行床上排便训练活动, 为术后护理工作做好准备。

1. 2. 2 术中护理 患者手术期间, 护士要做好手术器械等工作, 与医生积极配合, 做好患者的防寒保暖, 及隐私工作。

1. 2. 3 术后护理 ①饮食护理。患者术后需补充高热量、低脂肪食物, 易于消化, 比如鱼类、新鲜水果蔬菜等食物；同时要多喝水, 有效降低胆汁黏度, 排出胆汁。②管道护理。保证患者留置的各个导管通畅, 定期观察导管留置情况, 避免出现压迫、扭曲现象；高龄患者由于肠蠕动恢复缓慢, 需要较长的排气时间,因此要密切观察患者的导管情况, 避免出现并发症等情况；帮助患者翻身和移动, 避免导管脱落和扭曲； 护士要每天更好引流袋, 详细记录胆汁引流量, 及时处理异常情况。③疼痛护理。患者送回病房后, 护士要加大巡视力度, 增加巡视次数, 密切监测临床症状。仔细观察切口是否存在渗血、感染情况；定期测量血压, 观察生命体征, 若出现内出血症状要立即进行处理；明显疼痛患者, 根据患者症状,遵照医嘱, 给予相应的镇静止痛药物；并指导患者正确咳痰止咳, 采取舒适体位卧床休息。④降低并发症。术后根据患者恢复情况, 下床进行适宜锻炼活动, 提高机体免疫力, 促进肠胃蠕动［2］。长时间卧床患者要定时进行翻身,做好清洁卫生工作；定期更换床单, 避免发生压疮、褥疮等并发症。⑤出院指导。患者出院后, 养成良好的饮食习惯, 合理作息, 保持心情平和, 尽量进行适宜的有氧运动, 促进体内循环。做好复查工作, 及时发现异常情况并进行处理, 提高预后质量。

1. 3 疗效判定 显效：临床症状消失, 结石全部取出；有效：临床症状明显改善, 结石大部分取出；无效：临床症状未改善或加重,结石大部分残留。

1. 4 统计学方法 文中研究数据均采取SPSS18.0统计学软件处理, 计数资料检验采取χ2, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 治疗组总有效率为97.1%, 对照组总有效率为82.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2. 2 两组患者护理满意度对比 治疗组满意52例, 一般满意16例, 不满意2例, 满意率为97.1%；对照组满意40例, 一般满意10例,不满意20例, 满意率为71.4%, 治疗组满意率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胆结石患者康复速度及康复质量, 与围术期护理工作密不可分, 为了提高患者康复质量, 必须要加强围术期护理［3］。全面护理模式需要以人为本, 满足患者心理需求, 加强术前、术中及术后护理, 提高护理质量。由于患者在病情反复折磨下以及经济负担, 会增加患者心理负担, 因此必须要加大患者的心理护理, 使患者可怀着轻松的心情接受治疗。同时要加大健康教育, 使患者对病情有一定了解, 降低术后并发症［4］。在本组研究中, 给予对照组常规护理, 给予治疗组全面护理, 治疗组总有效率为97.1%, 对照组总有效率为82.9%(P＜0.05)；治疗组满意率为97.1%。可见通过全面护理对患者治疗效果有很大的促进作用。另外, 通过全面护理在很大程度上避免患者出现术后并发症, 有效提高护理满意度。治疗组满意率为97.1%, 对照组满意率为71.4%, 治疗组满意率明显高于对照组(P＜0.05)。因此, 在胆囊结石护理工作中采用全面护理, 可显著提高患者满意度, 提升护理质量, 促进患者较快康复。

［1］ 乔天秀.系统护理对60例胆结石患者临床疗效的影响.吉林医学, 2013,35(25):5279-5280.

［2］ 张圆圆.38例胆结石病人手术护理体会.全科护理, 2013,11(08):2133-2133.

［3］ 张雪梅.胆结石手术的围术期护理体会.临床护理, 2013,11(15):730-731.

［4］ 毛彦丽, 王小刘.胆结石术前术后护理分析.医学信息, 2013,26(04):95-95.

R473.6

A

1674-9316(2013)20-0057-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.20.028

130200 吉林省农安县人民医院