ACS 癌症患者营养和运动指南

美国癌症学会（ACS）一项专门针对癌症存活者的新指南于2012 年4 月26 日在线发表在《癌症》杂志上。这是第一次收集到足够强的证据从而为癌症存活者发布一份正式的指南。该指南总结了专家组的发现，意在为医务人员提供最好的信息去帮助癌症存活者及家庭做出明智的选择。

1 经常运动

进行有规律的锻炼，每周至少150 分钟的中等强度锻炼，一周两次的力量训练。锻炼可减少癌症复发的风险，增加总体生存期，包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌。锻炼也被证实可改善生活质量、疲劳、心理困扰、抑郁等症状。

有一些具体的问题可能影响癌症患者恢复锻炼活动，例如，他们推荐免疫功能受损的人应避免去公共体育场所和游泳池，直到白细胞水平恢复到安全水平。骨髓移植的患者在移植后一年内尽量避免此类暴露。此外，接受放疗的患者不要在含氯泳池游泳，以避免刺激受照射的皮肤。周围神经病变，常见的化疗不良事件，以及共济失调，会影响肢体平衡。在这些情况下，固定自行车运动相比跑步机是更好的选择。

2 体重管理

维持健康体重，即BMI 在18 ～25 kg/m2。越来越多的证据表明肥胖可增加癌症复发风险，降低无疾病生存和总生存的可能性。癌症治疗后，有意的减肥可带来益处。很多癌症患者在治疗过程中体重下降，可能会体重过轻甚至营养不良。强化饮料和食物是有用的，更极端的情况下，可能需要胃管或静脉场外营养。

3 饮食选择

推荐富含水果、蔬菜和粗粮的饮食。目前美国的公共卫生推荐成人每天至少吃2.0 ～3.0 杯蔬菜汁，1.5 ～2.0杯水果汁。一项观察性研究显示：乳腺癌存活者的蔬菜和粗粮摄入量高，总体死亡率可降低43%。最近的数据表明，患者不推荐使用多种维生素补充剂。