学案式教学法在医学专业本科教学中的应用

王迪迪,李 晶,张鹏霞,张 昆,江旭东

(佳木斯大学基础医学院,黑龙江 佳木斯 154007)

经过了紧张的高考,很多医学专业的学生步入大学校门之后会变得“不知所措”,原来的小班教学变成了大班授课、原来输入型为主的教学方式变成了自学型、原来 45分钟的课程变成 100分钟、原来被数理化排的满满的时间变得更加自由,原来重点即考点变成了重点非考点,所以很多医学生除了欢呼解放之外,更会感到迷茫。如何有效地提高课堂教学质量,如何帮助医学生进行高效地学习,成为新课改中高校教师重要的研究方向。

在教学中发现,很多医学生对教师的教案、课件很感兴趣,认为教案和课件涵盖了章节中的所有知识点与考点。这种无意识的被动学习,往往遏制了自主学习能力的培养,使医学生始终无法摆脱输入性和应试性学习的学习习惯。为了帮助医学生摆脱这种被动状况,向经验丰富的教师请教教法并查阅了一些相关的文献。研究中发现,适用于初高中的学案式教学法经过加工和改良完全可以应用于医学专业本科教学过程。

1 学案与学案式教学

教案通常是授课教师根据教学大纲的要求结合选用教材,进行分析、整理及总结之后编写的实际授课方案,侧重点在于讲授内容和具体的讲授方式。而学案即导学方案,是指在教学过程中,学生根据自己的认知水平、能力水准、学习方法特点和心理特征等具体情况,在教师的指导下,学生进行主动的知识建构而编制的学习方案[1]。通过学案要体现出医学生们对阅读思考、问题探究、知识整理、案例分析能力的动态培养过程。因此,学案既能反映学习结果 ,也能体现学习过程。

2 学案的设计

2.1 酌情选案目标明确

学案的选择上要仔细斟酌,并不是所有的课程和章节都适合进行统一格式的学案。有些课程或者章节理论性很强,知识扩展空间相对小;有些则是近年来新兴科学或者前沿领域,知识更新速度快、拓展空间大。根据不同的情况,我们大可不必去拘泥于固定的、规范的学案格式,应该设计和选择更适合学生自主学习和建构知识的个性化学案。在学案设计中要注意,不要把教学目标当成学习目标。一个好的学案,首先要有一个明确的学习目标,设计意图在于:帮助学生明确本节课的重点知识及各部分知识的掌握层次。学案一定要区别于教案,教案重在体现如何“教”教材 ,而学案一定要突出如何“用”教材;学案一定要区分于预习表,预习表重在“读”教材,而学案要体现“思”教材。学案的设计应该经过教研室教师共同研究,根据学案的设计和应用中所遇到的问题和所产生的经验进行总结完成。

2.2 以案导学依案自学

学案作为课堂教学的一种辅助手段,适宜以两学时的学习内容来设计学习活动和提供学习资料。在编写学案的过程中,教师要始终时刻从学习者的角度出发,学案的内容不宜过多和过于繁杂,也不能是教材内容的简单重复。学案的编写要本着探索性原则、启发性原则、灵活性原则、梯度化原则和创新性原则[2],设置的问题要符合逻辑性和启发性,符合认知规律,选择的信息和材料准确有意义,能够引领学生更好地去阅读教材和相关书籍,带领学生学会观察生活,思考问题,感受规律 ,有助于学生对概念、规律、方法的理解和应用。

学生的学习能力彼此间是有差异的,即使相同的年龄、相同的专业,学生们对于抽象的医学专业知识理解和掌握程度也会不同。因此学案在编写的过程中要兼顾学生的“共同特征”,也要应适应学生的“个别需求”,让其帮助学生从掌握基本知识—分析综合、归纳整理—知识体系完善、独立处理问题,最终达到学会学习的目标。

2.3 协作互研串讲点拨

由于大学课堂的容量比较大,医学生的基础教学中更是如此,通常一个教室会有 100～ 200人。教师不可能有精力去一一关注每个学生的学案,如果没有对学案完成情况的及时反馈,学生完成学案的积极性和主动性就会降低。因此,可以采用学习小组形式完成学案的研讨和初评,将 10人左右定为一个学习小组,要保证每个小组中有 1～ 2名学习能力强且对该学科知识掌握扎实的同学作领头羊,以保证小组的实效性。

经过了协作互研的过程,学习中产生的问题便会更加集中,课堂上教师可以根据学案完成情况对教案进行调整,重新审视自己的教法。讲授中更加突出重点与难点,适度进行串讲和点拨,引导学生根据所学的知识进行病例的分析,使挖掘学习潜能,增强医学生的职业责任感。教学中亦可以为学生们留下某一节,教师深入到学生中去,给学生们一个真正的做导演的机会。在学生中聆听并给与点评,激发学生的学习兴趣和主体意识。

3 关于学案的思考

3.1 学案产生后教案是否还有存在的必要

在教学过程中,要注意避免将学案和教案合二为一。有时候有些教师和同学会对学案产生一种误解,以为学案就是教案,而课堂上学生的任务就是完成学案。事实上,学生的学案应该在教师充分备课形成的教案的基础上上衍生出,学案不能否定教案、不能代替教案。教师可以根据学案的具体执行情况进行教学反思,进一步调整教案中的教法和教学安排。叶澜曾经说过:“一个教师写一辈子教案不一定成为名师,如果一个教师写三年反思可能会成为名师。”只有有反思的教案才能成为好的教案,而学案恰好是我们写出好教案的敲门砖。

3.2 授课教师如何关注每个学生的学案

由于课堂容量大,学生人数多。每个人每两个学时一份的学案,授课教师每堂课需要翻阅一本“厚书”,这样不但不能提高教学质量,连基本的教学任务也保障不了。那么,同学们在这一堂课钱前花费心思整理的学案,并没有在课上得到教师的及时认可,就会降低其积极性,认为做好做坏一个样。因此,一节课的结束不能就此意味着学案的任务就此完成,以后的工作中应该注意统一检查和抽查几次,发现学生的问题以后要及时的指出。也可以让学生把每一科的学案整理成一个书夹,教师定期收发,学生小组研讨后的涉及问题用红笔标出,教师检查是侧重查看这部分内容。

3.3 医学生学案设计的特殊性

医学,是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。职业的特殊性决定了对医学生专业知识及实践能力要求的严要求,也决定了对医学生授课质量的高标准。在对医学生的授课中,学案的设计要注重知识的系统性和与疾病发生的相关性,学案设计上要着力于学生分析问题、解决问题的能力的培养,学案要有长期保存的打算,以便以后翻看查阅。课上可以设置“大问题”,为学生展开讨论提供大方向。

教学过程中,学生个人的自发性学习,才是最持久最深刻的个体行为,教师应始终将自己定位于引导者角色。只有充分发挥学生的主体作用,构建有效的学生自主学习、自主探究的导学机制,才能够充分发挥学生的学习积极性,提高学生的素质,真正学会学习。

[1]李克东.教育技术学研究方法 [M].北京:北京师范大学出版社,2003,217

[2]龚国胜.学案创编:问题及改进策略 [J].教育理论与实践,2011,(3):47-48