养老护理员心理健康状况调查分析

张静

目前，我国面临着人口老龄化“银色浪潮”的冲击［1］，60岁以上的老年人口占总人口数的10%，给社会、家庭、医疗护理带来巨大压力。随着我国老龄化社会趋势的日益严峻，越来越多的老年人选择走进养老院养老。养老护理员是在人口老龄化背景下出现的一种新兴而重要的职业，护理各种半自理、失能、临终关怀的老人，工作琐碎而繁重，是脑力和体力相结合劳动者。养老护理员长期工作在充满应激源的环境中［2］，极易导致心理负荷加重和身心疲劳，从而成为职业倦怠的高发群体，人员流失严重。为了了解养老护理员心理健康现状，作者于2011年6月至12月对河北省荣誉军人康复医院老年公寓养老护理员进行了心理健康状况调查，并对影响护理员心理健康的因素进行了分析。报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 以河北省荣誉军人康复医院老年公寓60名养老护理员为调查对象。护理员男4人，女56人;年龄21～44岁;工作年限1～10年。

1．2 方法

1．2．1 问卷调查:本测试采用心理健康症状自评(SCL-90)量表，该表从躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和精神病性九个方面［3］对养老护理员心理健康状况进行测评，共发放问卷60份，回收问卷60份，有效率为100%。

1．2．2 访谈法:与被调查的部分护理员进行了座谈，获得了有利于本研究的第一手资料。

1．3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

养老护理员心理健康(SCL-90)各项因子都明显高于国内常模［4］，并且存在显著性差异(P ＜0．01);55%(33/60)的护理员心理方面存在比较严重的隐患(症状＞3)。70%(42/60)的人有疲乏感，45%(27/60)的人产生了职业倦怠，40%(24/60)的人情绪不稳定，30%(18/60)的人存在焦虑、急躁、抑郁等心理问题。

3 讨论

本次调查发现，养老护理员心理健康总体状况令人担忧。

3．1 养老护理员工作脏累，服务对象多为年迈体弱、病残甚至是临终老人。因为老年公寓没有家属陪床，护理员承担了老人所有的生活护理，比如擦洗、处理大小便、喂饭等工作，稍有不慎就会发生老人噎食、跌倒、骨折等意外，风险极高［5］。还要经常服伺临终老人及办理去世事宜;这些情况是由被照护对象的特点和养老护理工作的特点所决定的。养老护理员在紧张繁忙的工作中承受着很大的心理压力。

3．2 养老护理员所照料的老年人是个特殊的群体，老年人常感觉到孤独、寂寞，不同程度存在心理平衡能力减弱、情绪不稳、易伤感易激怒、忧郁悲观，顽固地坚持自己的观点、习惯和爱好，不自觉地坚持以自我为中心，敏感多疑、老年恐病和疑病倾向。在工作中养老护理员常感觉到和老人不好沟通，心情不舒畅。

3．3 养老护理员工资微薄，福利待遇低，没有获得应有的薪酬，甚至比不上家庭保姆的收入。这也是养老护理员离职的重要原因。

3．4 养老护理员要承受来自社会偏见的压力。受传统观念的影响，许多人瞧不起养老护理工作，认为这种工作是伺候人的，低人一等，有时还要面对家属的挑剔和指责，得不到应有的尊重和理解［6］。使得养老护理员自身也无法产生对护理工作的认同感和价值感。

3．5 养老护理员获得培训、进修的机会极少，晋升和发展空间基本没有。这些因素严重影响养老护理员工作的心境，加重了他们的心理负担，造成了护理员队伍极不稳定，人员流失严重。护理员短缺已经成为养老院发展的软肋。如果不继续扩大养老护理员队伍，很多老人将来就会陷入无人看护的境地。政府、社会、养老机构经营者都应高度重视，要关爱、善待照护老人的护理员，要有人性化的管理，提高他们的劳动报酬、社会地位及各项福利待遇，更要关注他们的心理健康，吸引更多的人加入到这个队伍中来。

1 郑翠红，姜晓鹰，肖惠敏．人口老龄化问题与老年护理．莆田学院学报，2005，21:33-35．

2 逄冰结，张曼玲，汪志君，等．护理工作应激与护士心理健康状况的研究．中华护理杂志，1998，33:435-438．

3 张玲主编．心理健康研究与指导．第1版．北京:教育科学出版社，2002．29-35．

4 唐秋萍，吴灶火，袁爱华，等．SCL—90在中国的应用与分析．中国临床心理学杂志，1999，7:16-20．

5 庄梅宝，孙小娅，向敏．养老机构护理人员面临的问题对策．中国民康医学，2012，35:2430-2431．

6 邓波，刘玉卿．我国养老护理员专业化培训研究．企业导报，2012，11:240．