信息化技术在医院感染管理中的应用

叶小兰 何秀珍 杨 芳

数字化医院在医院发展中形成了一种新型标准管理模式[1]，信息化管理在现代医院感染管理中的应用越来越普遍，通过信息化手段，促使医院感染管理设施逐步完善，控制意识逐步提高，控制措施得到落实。我院将医院信息化系统应用于医院感染管理中，取得较好的效果，现报道如下。

1 基本情况

在医院信息化系统操作平台的基础上，将医院感染管理系统与医院信息管理系统、临床信息系统、实验室管理系统、影像信息系统相连，共享数据，实现全方位的信息采集。在医院感染管理系统中设置学习园地、动态信息、互动平台、网络上报(院内感染、传染病上报、目标性监测)等子系统。

2 方法

2.1 通过远程培训，提高医院感染知晓率 在医院感染管理系统的规章制度子系统上发布《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《卫生部6个行业标准》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等医院感染规章制度。制定全院各科室学习计划，通过远程培训的形式，由各科室院感监控护士组织学习，使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能，提高对医院感染危害的认识，认识到医院感染与己有责，规范自己的医疗行为，在医疗活动中强化法规意识及安全意识，自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和控制医院感染的发生。

2.2 加强信息交流，实现全员参与院感管理 在医院感染管理系统的动态信息及互动平台中，医院感染管理科将制定的考评细则以及每次督导、检查、监测结果进行公示，做到每周有检查、每月有监测、每季有分析，并以《医院感染简报》的形式下发到各个科室。同时，全院工作人员可通过此平台，将临床工作中针对医院感染存在的问题进行反馈，共同探讨，采用多种沟通方式，调动临床参与医院感染控制的主动性[2]。

2.3 实时监测抗生素使用情况 在严格落实抗生素分级管理、分级审批的基础上，医院感染管理科可通过军卫1号系统、实验室管理系统、影像信息系统提取使用抗生素在院患者的病原菌培养、药敏分析及影像信息，分析抗生素的使用是否合理，并提出改进意见。提高感染患者病原体送检率，根据药敏合理选择抗生素，认真执行医院的抗生素临床应用分级管理实施方案，做好监督和落实工作。

2.4 重点部门实行动态监测，开展目标性监测 在开展综合性监测的基础上，为了及时发现医院感染病例，专职人员通过医院感染危险因素监控系统、病原菌及药敏信息监测系统，对发热、危重、留置尿管、使用呼吸机、中心静脉置管等侵入性治疗和检查的患者，每日查阅患者的病程记录、相关的实验室检查、体温单、抗生素的应用情况，每周定期到科室查看患者的实际情况及科室的消毒隔离情况，针对高危人群、高发感染部位、重症监护病房等开展的医院感染及其危险因素进行目标性监测。

2.5 上报程序简单快捷，提高医务人员上报的依从性 改变原来繁琐的填报程序，通过网络上报系统，医师只需输入病员的住院号，系统会自动获取患者的基本信息、检查结果及影像资料，保存后自动上报，感控科可以实时进行审核。

3 讨论

3.1 提供便捷的学习平台，提高了医院感染知识的知晓率通过信息化平台，采取全院集中与科室自行安排相结合的方式，全院医务人员根据自身工作安排及学习需求，随时可以进行医院感染知识的补充。同时针对不同科室采取有目的、有针对性的培训，用多种多样的形式，让大家了解感染控制，走进感染控制[3]。近三年来我院感染知识考核的成绩由2010年的72分提高至91分，更重要的是医务人员的自学能力及主动学习意识大大提高。

3.2 全方位的监测控制，降低了医院感染的发生率及漏报率在医院感染管理系统与医院信息化系统相连接的基础上，可以监测医院感染患者易感因素、与感染相关的侵入性操作、病原学检查、抗生素的应用等信息资料获取[4]，通过客观地采集在院患者基本信息，实现抗生素、重点部门、重点目标的实时性、全方位监测，改变以往回顾性调查分析带来的各种弊端，同时也可以避免主观判断失误。指导科室有目的、有重点地开展监控工作，避免监控资金盲目投入，提高了管理部门的监控水平，使医院感染管理真正实现了标准化、系统化、科学化、规范化[5]。在临床医院感染管理中，确实达到环节质量监控，我院病原学送检率由2011年的64.3%上升至86.5%，医院感染的发生率由2011年的8.2%下降至5.9%，医院感染的漏报率由2011年的24.9%下降至7.6%。

3.3 全员参与式管理，提高了医院感染管理水平 全员的参与是医院感染控制的基础，为了使医院感染管理的各项措施更加合理，我们利用医院感染管理系统的互动平台，与全院临床工作人员互动、交流，征求科室意见和建议，充分调动和发挥工作人员的积极性与创造性[6]，加强了感染管理科与临床各科室相互交流，医护人员主动参与性大大增强。通过每月的质检通报，对医院抗生素的使用情况、病原体送检情况及质量检查中存在的问题以《医院感染简报》的形式在网上公布，有效提高了医院感染管理水平。

[1]毕蓉蓉，束冬兰，李夏明，等.医院感染管理中的信息化管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21(16):3430 －3431.

[2]张亚琴，王秀萍，孙迪迪.沟通与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19(21):2914 －2915.

[3]钟 巧，侯庆中，李 晖，等.医院感染专业培训在医院感染管理中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20(6):831 －833.

[4]喻晓芬，王 峥，过湘钗.数据挖掘技术在手术室医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2008，18(1):78 －81.

[5]蒋景华.医院信息化感染管理系统的开发与应用[J].中国消毒学杂志，2012，29(2):170 －171.

[6]梅卫玲，傅 政，杨永丰.建立医院感染管理反馈信息系统实现持续质量改进[J].解放军预防医学杂志，2012，30(1):60 －61.