对四川人畜共患病防控的思考

邓永强，阳爱国，郭 莉，侯 巍，陈 冬，文 豪

（四川省动物疫病预防控制中心，四川 成都 610041）

1 人畜共患病防控面临的新形势

血防工作通过多年的努力，进入了由传播控制转向传播阻断的新时期。

1.1 结核、布病防控多年，形势依然严峻。奶牛的移动监管采用陈旧的检测方法导致假阳性偏多，加之奶牛养殖数量的增加，奶牛布病、结核病的有效防控，已成为目前我们面临的新问题。

1.2 狂犬病防治形势不容乐观。老百姓在被狗咬伤后被迫接种疫苗和抗血清的费用居世界第一，效果却是倒数第二，死亡人数仅次于印度，怎样控制动物狂犬病，疫苗应主要用在人身上还是动物身上，是目前我们面临的新问题。

1.3 2005年至今，四川省链球菌病已得到稳定控制，防控是目前我们面临的新问题。

1.4 马传贫和马鼻疽在四川省已消灭，目前我们要重视的仍然是防控工作。

1.5 包虫病在川西北少数民族地区广泛流行，人畜感染阳性率连年居高不下，这也是目前我们面临的新问题。

2 人畜共患病防控体系基本建立

为了加强四川省人畜共患病的防控力度，2010年四川省动物疫病预防控制中心内设了兽医公共卫生科，由专人负责全省人畜共患病防控工作，按照“明确重点、突破局部、整体提升”的指导思想，结合实际情况，针对不同病种，中心提出了分类指导的防控措施。初步建立了四川省人畜共患病防控体系，确保了全省近几年未发生重大人畜共患病疫情和动物源性公共卫生安全事件。

3 当前人畜共患病防控工作存在的主要问题

3.1 对人畜共患病防控重视不够 从2004年开始，国际野生动物保护学会提出了“同一世界，同一健康”理念后，OIE也呼吁兽医加强与人医的合作，通过提高动物的健康水平来保护人类的健康。2008年世界兽医大会再次提出了“同一世界，同一健康，同一医学”的新理念，呼吁人医与兽医合作，共同保护地球生命，并强调了兽医在食品安全、人畜共患病、生态环境保护、比较医学等领域的责任。但从我国实际看，近年来，从中央到地方各级政府和动物防疫部门都忙于重大动物疫病防控工作，而对人畜共患病防控重视不够。

3.2 人畜共患病防控经费不足

人畜共患病的起源一般都是动物，而在国家防控经费方面，主要是针对人的防控，忽视了针对动物的防控，导致动物防控经费缺乏。同时，由于四川省的地理环境复杂、防疫及扑杀补助经费短缺、地方配套经费难以落实，加之家畜存栏数大、阳性率偏高等因素，使得防控形势日趋严峻。尤其奶牛价值高，布病、结核病病畜扑杀补助经费较低，不足以承担奶牛的成本价，增加了扑杀难度。

3.3 部门之间配合不够 人医和兽医，隶属于两个独立的行政主管部门，机构编制定位不同，造成部门配合不够。这在面临突发性、烈性人畜共患病时表现得尤为突出。在科研管理和科研活动中，人医和兽医也鲜有合作，因此很难有效地共同应对众多新出现或再次流行的人畜共患病。

4 几点建议

4.1 防控重心向动物倾斜，加强部门配合 在新形势下，国内外提倡通过提高动物的健康水平来保护人类的健康。但我国对人畜共患病的重视程度不够，动物防控经费投入极少，导致防控治标不治本，收效甚微。针对这一情况，政府应高度重视人畜共患病的防控，加大经费投入，且在投入的经费中，向动物防控倾斜，巩固现有防控成果，标本兼治。应成立由政府牵头的公共卫生部门，强化部门的配合，建立各部门定期会商制度，通报疫情信息，共同构建人畜共患病的多部门配合防控机制。

4.2 加大血吸虫病查治力度 四川省的血防工作已进入阻断达标的攻坚阶段，达标成果的巩固，关系着多年来血防工作的成败。因此，新形势下，首先要加大家畜血吸虫病的查治力度，加强对家畜血吸虫病的监测和检疫，发现血吸虫病检测为阳性的家畜，应及时处理。二是结合农业血防综合治理项目，加强对家畜粪便的管理，严防传染源的扩散。三是加强部门配合，坚持人畜同步防治，严防疫情反弹，以加快消灭血吸虫病。

4.3 更新结核、布病检测技术 结核、布病的检测方法陈旧，致使假阳性居多，极大地影响了防控效果，故在诊断技术上应探索结核、布病检测新技术的推广使用，包括布病补体-ELISA实验和结核病γ-干扰素-ELISA技术以及PCR诊断技术。积极倡导奶牛耳标溯源系统的推广使用，使牛奶的质量可以溯源监控。强化奶牛监管，加强奶牛健康证的推广使用，建立凭证收奶制度。通过以上工作，建立奶牛结核、布病净化示范场，指导全省奶牛布病、结核的防控工作。

4.4 加强狂犬病防控 狂犬病控制经验普遍认为：管好犬只才能从根本上控制住狂犬病。所以狂犬病的防控，兽医部门应该起主导作用，加强对犬只免疫是控制狂犬病发生的最有效、最经济的措施。各地应积极争取财政支持，解决动物狂犬病疫苗经费，确保免疫到位，有效控制动物狂犬病。

4.5 强化包虫病宣传教育 包虫病防治的关键在于家犬的控制及犬主人的支持，这种支持源于其对寄生虫生活史及致人感染的危险因素的了解。而防治策略与技术的可行性及可持续性又要与当地的社会经济状况相适应。因此，包虫病的防控重点应在对疫区的犬只管理工作、宣传教育和提高当地经济水平等方面。

4.6 其他人畜共患病的防控思路 链球菌病的防控重点是加强猪场饲养管理工作，增强猪的健康保健工作，以及加强对病死猪的非法屠宰和贩卖的管理工作。马传贫和马鼻疽在四川省已消灭，重点应放在对马匹的监测上。

人畜共患病防控是一项长期工程，在新形势下，我们需要提出新的防控思路，不断巩固全省已取得的防控成效，保障养殖业健康发展，维护社会公共卫生安全。