针药并用治疗卵巢巧克力囊肿37例

楼雪莉,陈旻

(诸暨市第三人民医院,诸暨 311825)

笔者采用针药并用治疗卵巢巧克力囊肿37例,现报告如下。

1 临床资料

37例患者均为2010年8月至2011年7月我院妇科门诊患者,年龄最小28岁,最大53岁,平均39岁;病程最短1年,最长20年,平均5.6年;囊肿直径最短为0.5 cm,最长为5 cm。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗

取大赫、归来、关元、阴陵泉、三阴交、太冲、气海穴。采用 0.30 mm×50 mm毫针直刺 1～1.5寸,使感应向会阴部放射,施以平补平泻手法,留针 20 min。每日1次,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。

2.2 中药治疗

基本药物为海藻12 g,血竭4 g,穿山甲3 g,白芥子10 g,三棱10 g,薏苡仁20 g,夏枯草20 g,浙贝母12 g,桃仁10 g,赤芍12 g,莪术10 g,甘草6 g。偏虚寒者加附子10 g,炮姜5 g,鹿角胶10 g;偏气虚者加黄芪30 g,党参12 g,白术15 g;偏血虚者加熟地20 g,当归15 g,阿胶10 g;偏痰湿者加茯苓15 g,苍术15 g,陈皮6 g;偏郁热者加丹皮10 g,黄柏10 g,大黄6 g;偏血瘀者加丹参20 g,水蛭10 g,泽兰12 g;偏气郁者加香附15 g,郁金15 g,橘核15 g。采用水煎服,每日1剂,分早晚2次服用,10 d为1个疗程,2个疗程后采用B超检查1次,如有疗效,服药可直至肿瘤消失为止。用药3个疗程后,B超检查肿瘤继续增大者为无效,可进一步做CT检查明确诊断,并另定其他治疗方案。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[1]

显效:症状完全消失。

有效:症状缓解。

无效:症状无改善。

3.2 治疗结果

37例患者治疗2个疗程后,显效31例,有效4例,无效2例,总有效率为94.6%。

4 讨论

卵巢巧克力囊肿属中医学“癥瘕”范畴,多由七情损伤、房事过劳或经期、产后六淫外侵,致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。中医学治疗主要从整体观着手,活血破瘀、疏肝理气、清热解毒,全面调节身体机能。针刺治疗中关元为足三阴、冲、任之会,可调补冲脉、任脉之气,活血化瘀;气海为任脉经穴,可调一身元气,针刺此穴可行气活血。二穴合用可扩张局部血管,促进局部血液循环,使细胞通透性升高,改善组织营养状况,提高再生能力。针刺同时具有解痉、镇痛作用,可促进代谢产物及炎性渗出物的排泄加快,提高白细胞的吞噬功能并增强红细胞的免疫功能。中药方中三棱、莪术、桃仁、血竭、穿山甲、赤芍能理气行血,活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿,软坚散结;浙贝母、薏苡仁能化湿祛痰;甘草能化湿健脾,调和诸药,与海藻、白芥子同用,能消除黏腻之阴邪。以上诸药配伍应用,共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:45-46.