电针配合穴位贴敷治疗单纯性肥胖症32例

张晓梅

(常熟市第五人民医院,常熟 215500)

随着社会的进步,人们的生活方式发生了变化,特别是苏南地区,肥胖已成为普遍的现象。临床对单纯性肥胖症的治疗方法很多[1],笔者采用电针配合穴位贴敷治疗Ⅰ度单纯性肥胖症患者32例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

32例单纯性肥胖症患者均为我院门诊患者,在半年内均没有接受任何减肥治疗。其中男3例,女29例;年龄最小18岁,最大51岁。

1.2 诊断标准

参照WHO制定的肥胖诊断标准[2],即患者体重指数(BMI)≥23为超重,25.0～29.9为Ⅰ度肥胖。本研究肥胖标准为BMI≥25.0。

2 治疗方法

2.1 电针治疗

取中脘、天枢、上巨虚、足三里、三阴交。胃肠实热型配曲池、合谷、梁门、公孙、内庭;脾虚湿阻型配丰隆、阴陵泉、水分、水道、气海;肝郁气滞型配肝俞、膈俞、行间、太冲、阳陵泉;脾肾阳虚配脾俞、肾俞、关元、阴陵泉;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、关元、太溪。患者取仰卧或俯卧位,常规消毒后,用苏州医疗用品厂有限公司出品0.32 mm×50 mm无菌针灸针针刺,提插捻转得针感后,行针 2～3 min,实证用泻证,虚证用补法,虚实夹杂以得气为度,补泻手法以提插补泻和捻转补泻相结合。补泻完毕后,在双侧天枢、足三里穴接通G6805-B型电针仪,采用疏密波或连续波,频率为100 Hz,强度以患者可耐受为度,留针30 min。每日1次,10次为1个疗程,第1个疗程后隔日1次,2个疗程后观察疗效。经期禁针。

2.2 穴位贴敷

电针治疗结束后,取腹部主穴及双侧下肢主穴进行穴位贴敷,嘱患者每日白天每隔1.5～2 h按压穴位贴敷。每日换1次,每次贴敷8 h,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。

2.3 注意事项

治疗期间不强调过分控制饮食,不主张采取“饥饿疗法”,仅要求患者养成良好的就餐习惯,清淡饮食、规律饮食,禁食高脂高糖食物、零食、烟酒,晚餐七成饱,睡前2 h不进食。增加体能训练,以促进脂肪的消耗,每日保持不少于30 min的运动,以慢跑为佳[2]。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[3]

临床痊愈:体重下降率＞80%,临床症状消失或基本消失。

显效:体重下降率为 30%～80%,临床症状大部分消失或基本消失。

有效:体重下降率为 25%～29%,临床症状明显减轻。

无效:体重下降率＜25%,临床症状无明显改善。

3.2 治疗结果

32例患者经治疗后,临床痊愈9例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率为90.6%。半年后对痊愈和显效患者进行随访,均无反弹。

4 讨论

单纯性肥胖是人体摄入的热能总量超过消耗的能量,剩余的热能以脂肪形式贮存于体内。古代医家认为“肥贵人,则膏梁之疾”、“肥人多痰”。本病发生多与脾胃、肝肾有关,故治疗当注重辨证论治,以健脾化湿、疏肝解郁、清泻腑实、温补脾肾、滋补肝肾为主。针刺选穴以足阳明胃经、足太阴脾经、任脉为主,配以足厥阴肝经、足少阴肾经经穴。穴位贴敷以足阳明胃经、足太阴脾经、任脉为主,方便患者贴敷、按压。

现代医学研究表明针灸可调节脂质代谢,调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺皮质两个系统的功能,从而达到减肥的效果[4-5]。穴位贴敷是通过药物化学、温度、压力等刺激来降低经络流阻,增加组织液滤出,冲刷组织通道中的代谢产物,恢复其正常功能,从而达到治疗目的。贴敷的药物穿透经穴层次后即可沿循经低流阻通道传输,直接作用于经络和脏腑[6]。

[1]黄琴峰,王正明,齐丽珍.针灸治疗肥胖症概述[J].上海针灸杂志,2005,24(2):28.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:852.

[3]危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5):317-319.

[4]刘鹏,谷海鹰.针灸治疗单纯性肥胖的临床研究[J].甘肃中医,2010,23(5):74-76.

[5]黄琴峰,王正明,齐丽珍.建国以来针灸治疗肥胖病述评[J].上海针灸杂志,2006,25(2):40-41.

[6]陈传江,吴强,林栋.经络假说与穴位敷贴作用机理浅探[J].福建中医学院学报,2006,16(1):26-28.