杨励,李鹏,丁恩奇,张伯儒
(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)
针刺后僵硬症是指患者在进行针刺治疗后取针时,以针刺周围较大面积突发的皮肤肌肉僵硬感为主要症状的针刺后并发症。笔者采用刺络拔罐治疗针刺后僵硬症患者15例,现报告如下。
15例针刺后僵硬症患者中发生在面部9例,肩部5例,臀部1例。
①中医针刺治疗史;发病急,中医针刺后取针后即发生;②患者针刺取针后感觉皮肤肌肉僵硬不适,感觉减弱,用手触摸可感到橘皮样僵硬感;③一般范围较大,直径多大于10 cm,多发生于针刺部位的肌肉丰厚处。
用三棱针在患处中心刺5~10针(症状范围越大,针刺数越多),针刺后有淡红色或暗红色液体渗出,用闪火法迅速将火罐拔于局部,此时可见罐内有淡红色或暗红色液体吸出。留罐 10~15 min,吸拔至无液体渗出后取下火罐。可根据针刺后僵硬症患处范围选用玻璃罐型号,以火罐罐口外直径略小于患处范围为宜。
治愈:患者针刺后皮肤僵硬感完全消失,功能恢复。
显效:患者僵硬感基本消失,遗留少许不适感。无效:治疗后症状无明显改善。
15例患者经治疗后治愈10例,显效5例,无效0例,总有效率为100.0%。
针刺后僵硬症多因患者体质较弱或久病体虚正不胜邪之人,或医生行针时手法过重所致。主要病机是经络气血阻滞,皮肤腠理气血不充。如果针刺后僵硬症不及时处理,不仅引起患者恐慌不利于病情的痊愈,而且延长疾病的治愈时间或加重病情变生它病。放血拔罐法具有疏利经脉、散结通痹的作用。《灵枢·九针十二原》:“凡用针者,虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪盛则虚之。”刺络拔罐治疗针刺后僵硬症可使气血通畅,从而达到满意的治疗效果。操作时应注意①严格消毒,以防感染;②手法要快、准、轻,不宜刺入过深;防止闪火法拔罐时烫伤。